東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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舌乾(ぜっかん)とは①

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は「舌乾(ぜっかん)」について、お話ししていきたいと思います。
 
 
 
舌乾とは、舌苔が乾燥していることや、光舌や無苔で舌体が乾燥している状態を指します。
 
 
 
注意が必要なポイントは、舌乾と舌光は異なるという点です。
 
 
 
舌光は、舌苔無く、光滑していることが特徴的ですが、乾燥している場合もありますが、湿潤している場合もあります。
 
 
 
弁別のポイントは、舌質であり、舌乾は、舌面の津液不足の状態を指します。
 
 
 
ただし、鼻閉があるなどして、口呼吸になってしまっている際は、舌をはじめ口腔内が乾燥しやすくなっている為、注意が必要となります。
 
 
 
また、舌乾には口渇を伴うことが多く、「口乾舌燥」と呼ばれることもあります。
 
 
 
弁証分類は、主に3つあり、次の通りです。
 
 
 
1.熱盛傷津の舌乾
 
2.陰虚の舌乾
 
3.陽虚の舌乾
 
 
 
舌乾は、一般的には熱邪灼津あるいは陰虚による津液不足により生じます。
 
 
 
ただし、陽虚で津液が上承しないために生じることもある為、注意が必要です。
 
 
 
陽虚によるものは気化失調による津液の流通不足といえ、津液不足とは別物となります。
 
 
 
臨床現場では、熱邪灼津あるいは陰虚による舌乾が多く、陽虚による舌乾がみられる頻度は少なめとされています。
 
 
 
それぞれ治療方針が異なる為、四診合参して、どの弁証分類に対応するのか、証を兼ねる場合は、各々の証の比重(>、<、≧、≦、=、≒)はどのような状況なのかを明らかにし、主従を明確にしてから治療に移っていきます。
 
 
 
つづく
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 

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問診に関して64(⑨女性・男性に関わる問診:男性生理(男性カルテ)③)

 

 

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こんばんは☆

 

 

 

吉澤です!

 

 

先週に引き続き、「⑨女性・男性に関わる問診:男性生理(男性カルテ)」に関して、書いていきたいと思います。

 

 

2. カルテ内容からわかること

 

 

 

C.射精頻度

 

 

 

射精頻度は、健全健康な人の場合、若いうちは盛んで、40代・50となるにつれて徐々に減退していくのが生理です。

 

 

 

『素問』上古天真論の天癸の変化を時間軸の目安として、射精状況の変遷をおおよそのグラフとして示してもらいます。

 

 

グラフ化することによって、年齢不相応に極端に低減(あるいは過剰)している時期がないかに注目することができます。

 

 

 

もしそういう時期があれば、七情の問題の有無や肉体過労の有無、生活環境・家族環境の変化と関連があるのかどうかを考え合わせます。

 

 

 

また、明らかに、射精頻度が高すぎて、房労による勞倦になっていないかどうかも調べることもできます。

 

 

 

ちなみに、貝原益軒の『養生訓』では、『千金方』を参考にしており、『千金方』では、男女交接回数を

 

 

 

「20歳では4日に1回もらす。30歳の者は8日に1回もらす。 40歳の者は16日に1回もらす。50歳の者は20日に1回もらす。

 

60歳の者は精を閉じてもらさないが、体力は盛んであれば1か月に1回もらす。60歳を過ぎて性欲がなければ、閉じてもらしてはいけない。」

 

 

 

とありますが、あくまで参考までとします。

 

 

 

年齢不相応に性欲が充進している場合、生理か病理かの区別が大事になります。

 

 

 

例えば、新婚でもたまにしか一緒に居ない生活環境の場合、連続して複数回の性交があってもこれは病理ではありません。

 

 

 

また、毎週 3~4 回の性交があれば、身体が壮健で精力旺盛だそうです。

 

 

 

性欲充進の病因病機として、①肝欝化火②陰虚火旺が挙げられています。

 

 

 

D. 精液の色

 

 

 

正常な精液は、乳白色~灰白色の不透明な液体で、一回の排出量は2~6mlです。

 

 

 

粘欄で、腥い(栗の花の)臭いがあるものが正常です。

 

 

 

もし、無色透明でサラサラしており、臭いもない精液が出る場合は、虚寒証です。

 

 

 

黄色で粘調度が高く、臭いがきつい場合は湿熱下注。

 

 

 

精液に血が混ざり、鮮紅や淡紅色のもの、あるいは血塊が混ざる場合、血精の可能性があります。

 

 

 

次週に続きます。

 

 

 

お楽しみに!

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

 

 

 

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