東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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問診に関して74(出血に関して①)

 

 

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こんばんは☆

 

 

 

吉澤です!

 

 

今週からは問診事項の延長として、「出血」に関して、書いていきたいと思います。

 

 

 

1 . 血病 blood disease

 

 

 

血の病を示す一般用語で出血、血瘀と血熱を含みます。

 

 

 

 

a.吐血 hematemesis

 

 

 

嘔吐による出血のことを指します。

 

 

 

b.喀血・咳血 hemoptysis

 

 

 

血または血の混じった痰を吐くこと。『霊枢』経脈の足少陰経脈病症に、“咳唾すれば血有り”と記載があります。

 

 

 

c.衄血 epistaxis

 

 

 

非外傷性外出血で、耳、鼻、舌からの出血や皮下出血のことを指します。

 

 

 

1)鼻衄 nosebleed

 

 

 

外傷とは無関係な鼻からの出血のことを鼻衄といいます。

 

 

 

また、鼻閉を伴う場合は、鼽衄(きゅうじく)といいます。

 

 

 

『霊枢』経脈の手陽明・足陽明・足太陽に経脈病症として“鼽衄”が出てきます。

 

 

 

風寒邪が侵襲して発汗の代わりにおきる場合もあれば(「紅汗」という)、熱が上へ突き上げ、足陽明経や手陽明経を上って、血絡を傷るために起こる場合もあります。

 

 

 

2)歯衄 gum bleeding

 

 

 

外傷や創傷が無いにも関わらず歯茎から出血することを指します。

 

 

 

歯肉(肌肉)に熱や湿熱が籠ったり、鬱積すると歯茎が腫れて出血します。

 

 

 

また、脾虚(脾腎の弱り)によっても歯衄が起こります。

 

 

 

(脾不統血や虚陽上越による歯衄となります)

 

 

 

次週に続きます。

 

 

 

お楽しみに!

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

 

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は前回の続きで、「血熱と気鬱と外傷の胎動不安」について、お話ししていきたいと思います。
 
 
 
まずは血熱の胎動についてです。
 
 
 
陽盛体質のものが妊娠し、陰血が胎を養うために不足すると、陽気の抑制が利かなくなって陽気がさらに亢進し、陽盛の熱が血海を擾乱したり、妊娠中の熱病で熱邪が衝任を下擾することで発生します。
 
 
 
この場合、妊娠3〜5ヶ月頃に急に鮮紅色の性器出血がみられ、下腹部が脹って痛む、腰膝酸軟、口と咽の乾燥、冷たい飲み物を欲する、尿が少なく濃い、便秘、舌質紅、舌苔薄黄で乾燥、脈滑数で有力などを呈することが特徴です。
 
 
 
治法は、清熱涼血、安胎を用います。
 
 
 
次に気鬱の胎動不安についてです。
 
 
 
妊娠中の怒りなどで肝気が鬱滞し、気滞のために発生します。
 
 
 
この場合、腰のだるさ、腹の持続的鈍痛、暗紅色の性器出血が生じ、抑うつ感、イライラ、易怒、噯気、少食、胸脇苦満、脈弦滑などの肝鬱の症候を伴うことが特徴です。
 
 
 
治法は、舒肝理気、安胎を用います。
 
 
 
最後に外傷の胎動不安についてです。
 
 
 
打撲、捻挫、重量物を持つことにより衝任脈を損傷し、気血が失調して胎を挙上、維護出来なくなって発生します。
 
 
 
この場合、外傷の既往歴が認められるとともに、突然腰がだるい、腰痛、性器出血、舌質に問題なし、脈滑で無力などを呈することが特徴です。
 
 
 
治法は、扶気養血、安胎を用います。
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 下』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

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