東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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口角流涎(こうかくりゅうえん)とは③

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は前回の続きで「脾胃実熱と脾虚寒の口角流涎」について、お話をしていきたいと思います。
 
 
 
どちらも脾の病気ですが、病因病理は異なります。
 
 
 
まずは脾胃実熱の口角流涎についてです。
 
 
 
もともと脾胃に鬱熱があったり、脂っこいものを偏食したことで脾胃の伏火が上蒸したり、心胃火盛となったりして、廉泉に上迫する為、津液が漏れて口角流涎を生じます。
 
 
 
『素問・口問篇』に、「胃中に熱あり……ゆえに涎下す」と記載がある通りです。
 
 
 
この場合、口内炎、舌質紅、舌辺芒刺、口内にびらんがある、イライラ、不眠、便秘、尿が濃いといった実熱の症候がみられることが特徴です。
 
 
 
その他にも、舌質紅、舌苔黄あるいは黄膩、脈滑数を呈します。
 
 
 
治法は、清解脾胃実熱を用います。
 
 
 
次に脾虚寒の口角流涎についてです。
 
 
 
脾胃気虚の体質の方が、冷たい飲みものや生ものを摂取したり、寄生虫によってさらに脾胃を傷めたことで、脾が津液の輸布を行うことが出来なくなり、肺が大気の精気を取り込み、腎が下方に引き下げて納め入れる摂納不足も手伝って発生します。
 
 
 
この場合、小児によくみられ、終日サラサラとした涎を垂らして衣服を濡らし、顔面白色、元気がない、腹部膨満感、泥状便〜水様便といった脾虚の症候がみられることが特徴です。
 
 
 
その他にも、舌質淡、舌苔薄、脈弱を呈します。
 
 
 
治法は益気健脾、温中摂涎を用います。
 
 
 
重要なポイントは、脾虚寒の口角流涎を痰と間違えて弁証してしまわないように注意することです。
 
 
 
攻逐痰涎の処置を少しでも加えてしまうと、虚している状態をさらに虚させてしまうことになってしまいます。
 
 
 
このことについては、『幼科釋謎』に記載があり、「小児の多涎、また脾気不足により、津液の内布することあたわずして成る。もしその本を、中気の補益にて治せずして、いたずらにその痰涎を去らんとすれば、痰液は病液なれど、また元気の附く所、これを去らんとして己まず、遂に虚脱をなすなり」と戒められています。
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 
 

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こんばんは☆

 

 

 

吉澤です!

 

 

先週に引き続き、「⑨女性・男性に関わる問診:男性生理(男性カルテ)」に関して、書いていきたいと思います。

 

 

2. カルテ内容からわかること

 

 

 

A. 初射精と不能年齢

 

 

『素問』上古天真論に「腎気が盛んになって、天葵至り精気が溢れ瀉すことができるようになるのがおよそ16歳であり、

 

 

 56歳くらいに腎が表え天葵が尽き始めるとされ、いわゆる不能になってきてもおかしくない段階。」とあるように、

 

男性の場合は16歳で生殖能力を有するようになり、56歳で不能になる、と書かれています。

 

 

現代では栄養状態などの大幅改善によって11~12 歳前後で初射精する男子が多いようです。

 

 

初射精の年齢が極端に遅い場合や、不能年齢が若すぎる場合には、腎気が弱っている可能性があります。

 

 

ただし、不能年齢に関しては、若年で急に起こっている場合には、七情や心神の問題が絡んでいる場合が多いので短絡的に腎虚としてはなりません。

 

 

 

B.性欲

 

 

 

性欲は本能であり、個人差はあっても、腎気が盛んな状態では性欲はあって当然といえます。

 

 

性欲低下(減退ぎみ、無い日が多い、全く無い)の病因病機として、以下の6つがあります。

 

 

①命門の火の衰え

②心脾両虚

③肝気欝滞

④湿熱下注

⑤心腎不交

⑥気血両虚

 

 

 

「性欲低下=腎虚」と短絡的に判断することはできません。

 

 

性欲が並に、あるいは盛んにあるのに、実際肉体面がついていかない場合は、腎の弱りの可能性が高くなってくるので、

 

 

この性欲の情報と以下の実際の射精情報を合わせて考えるとよいです。

 

 

次週に続きます。

 

 

 

お楽しみに!

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

 

 

 

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