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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は、鼻汁・鼻水について、お話ししていきたいと思います。

 

 

 

鼻汁・鼻水などの鼻孔から流出する分泌物を「鼻流涕」といいます。

 

 

 

鼻流涕の弁証分類は、主に7つあります。

 

 

 

まずは外感による鼻流涕の分類について、お話ししていきます。

 

 

 

1.風寒

 

 

 

風寒邪を感受して発症します。

 

 

 

この場合の鼻流涕の特徴は、無色、希薄で多量であることです。

 

 

 

その他に、鼻閉、くしゃみ、悪風寒、咳、頭項強痛、発熱がみられます。

 

 

 

2.風熱

 

 

 

風熱邪を感受すると発症します。

 

 

 

鼻流涕の特徴は、黄色っぽくて、粘調であることです。

 

 

 

その他に鼻孔周囲の発赤腫脹疼痛、咽痛、頭痛、発熱、微悪風がみられます。

 

 

 

次に内傷による鼻流涕の分類について、お話ししていきます。

 

 

 

3.湿熱

 

 

 

湿熱邪が脾胃の運化を障害し、鼻竅を阻塞して肌膜を蒸灼したために発症します。

 

 

 

鼻流涕の特徴は、なまぐさい臭いのある黄色～黄緑色の多量で粘調であることです。

 

 

 

その他、頭重、上半身にじっとりとした汗をかきやすい、胃の重苦しさ、食欲不振、口の粘り、尿が濃いといった症状を伴います。

 

 

 

4.燥熱

 

 

 

燥熱邪が鼻竅を上犯し、津液を煎灼して発生します。

 

 

 

黄色、粘調で量の少ない鼻流涕がみられ、時に血が混じったり、膿汁が出る場合もあります。

 

 

 

また、鼻腔内が乾燥し、疼痛を伴うこともあります。

 

 

 

その他、咽乾、口渇冷飲、鼻閉、頭痛を伴います。

 

 

 

5.気虚

 

 

 

気虚で津液の統摂が低下して起こります。

 

 

 

風寒・風熱といった外邪の影響をうけやすく、鼻水・鼻汁が反復して発症する特徴があります。

 

 

 

また、この場合は全身倦怠感、食欲不振がみられることがあります。

 

 

 

6.腎虚

 

 

 

腎虚で津液が不足し、腎気不固となるため発生します。

 

 

 

少量、無色の鼻汁がみられ、慢性的に持続します。

 

 

 

冷えや疲労によって増悪し、色が黄色に変化することがあります。

 

 

 

その他、腰膝酸軟、四肢の冷え、肉体的疲れやすさ、尿勢や尿切れが悪くなるといった症状がみられます。

 

 

 

7.気逆

 

 

 

尿や汗や大便で排出すべき水湿邪を排出しきれないと、水邪が気逆とともに上焦に持ち上げられ、鼻から排出されることで発症します。

 

 

 

風寒・風熱も上焦から侵襲してくる為、外邪に抗争するために一種の気逆が起こりますが、

 

 

 

ここでは内因による気逆をとりあげますと、

 

 

 

この場合、イライラ、のぼせやすい、冷えのぼせ、頭のふらつきが随伴してみられます。

 

 

 

鼻流涕についてのお話は以上です。

 

 

 

次回は「咳」についてお話ししていきたいと思います。

 

 

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 上下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

 

 

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こんばんは。齋藤です。

 

 

 

前回の続きです。

 

 

 

前回の話はコチラ。

 

 

 

五輸穴に書いてきましたが、一旦まとめたいと思います。

 

 

 

井穴は、脈気の出てくるところで心下満に、 榮穴は脈気の流れ行くところで身熱に、輸穴は脈気の注ぎ運ばれて行くところで體重節痛に、経穴は脈気の通過するところを経穴ところで喘咳寒熱に、合穴は脈気が集まるところで逆気而泄に有効です。

 

 

 

上記の効能だけでなく、五変と五輸の関係を意識して治療を行っていくことが重要と考えられています。

 

 

 

陰経は井(木)、榮(火)、輸(土)、経(金)、合(水)という事になっていますが、陽経は、井(金)、榮(水)、輸(木)、経(火)、合(土)という流れになっています。

 

 

 

これは、陰経と陽経の間には、剛柔関係により陰陽のバランスを取っている為です。

 

 

 

五臓には井榮輸経合と五種類あり、六腑には井榮輸経合原の六種類がありますが、この違いに関して楊玄操は「原とは元のことであり、元気とは三焦の気のことである。」と述べており、陽経の原穴が陰経にはないことを説明しています。

 

 

 

腑における、原穴と三焦の気の関係を説明しており、六腑にだけ原穴を加えているのは、三焦の気化作用と関係が深いといわれています。

 

 

 

六腑には原穴が加わり、五臓においては「輸」を「原」としていますが、輸土穴が原穴を兼ねる理由に関して、五臓の経脈の輸穴は、三焦の気が運行していて、出たり入ったり留止する所だからと説明しています。

 

 

 

三焦は腎間の動気に依存しており、腎間の動気の機能は上・中・下焦の気を巡らせて、五臓六腑の間に運ぶことなので、三焦の気が留止する輸穴を原としてとらえています。

 

 

 

原気は人間の根本である、エネルギー源であり、その部分が失われることにより、人は弱り死んでしまいます。

 

 

 

人間が体調を大きく崩すことなく生活できるのは、腎で発生した原気を、三焦を通じて全身に輸送しているからで、その原気が出入りしているところが原穴であること、その原気は三焦に由来しているからです。

 

 

 

五蔵の輸穴は原気が出入りする所で、原穴は三焦の気が出入りするところです。

 

 

 

元気が三焦という通り道を通って、臓腑や経絡に行き渡るとき、特に元気が集中して通過する場所、集まる場所があると考えていました。

 

 

 

それが十二正経に一つずつある「原穴」です。

 

 

 

そこで原穴は、三焦の原気を強め、活性化させる作用の経穴であるとされています。

 

 

 

この様な事から、輸土原穴として兼ねる様になったと考えられます。

 

 

 

なんだかうまくまとめられたかは、甚だ疑問ではありますが、とりあえず五輸穴に関しては一旦終了になります。

 

 

参考文献

『中医学ってなんだろう　①人間のしくみ』　小金井信弘=著（東洋学術出版）　

 

 

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