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こんばんは☆

吉澤です！

今週も『証候と弁病の弁証分類』に関して、書いていきます。

先週より『手・足の痛み・怠さ・ほてり・痺れ・震え・ひきつり』に関してかいておりますが、今週は『怠さ』に関してです！

東洋医学では脾は四肢(手や足)を主るという考えがあるため、四肢の問題は、一般的には、脾の問題と考えます。

痛みの性質(痛い・だるい・ほてる・しびれる・ふるえる・ひきつる)に関しては、それぞれ別々の証候と弁病でもって対処していきます。

B. 手足のだるさ【身重】の弁証分類

主観的な体の重さ感じ、動きづらさのことを指します。

だるくて力が入りにくいという状況は、気虚でも起こったり、気血の停滞でも起こりますし、

湿邪が四肢で停滞して気血の流れを阻害していても起こります。

これが主訴の場合は、その原因が外因であるか内因であるか、不内外因であるかどうかを問診していく必要があります。

・湿著肌表

病理:長時間の水中歩行や雨露にさらされたり、 湿地帯での居住などで外湿が肌表に侵入して停滞することによって発生する。

特徴:身重が強く、頭がしめつけられるように張り、浮腫がない。

・風水相博

病理:風邪が肺を侵襲し、肺の水道を調節する機 能が損なわれ、膀胱の気化にも影響し、 邪が肌表にあって経絡を阻滞するために発生する。

特徴:身重と関節の重だるさ、浮腫があり特に顔面部、他に表証を伴う。

・陽虚水泛

病理:労倦や慢性病のために脾腎の陽気不足により陰寒内盛となり、水液代謝が衰退し 水湿が肌肉に現れ、発生する。

特徴:陽虚所見に加え、身重、倦怠無力感、下肢の浮腫

※上記の3つの他にも、臨床的には「気滞」あるいは「肝鬱気滞」の状態でも、四肢のだるさを訴えたり、全身が重だるいと訴える場合があります。

その場合は、気の停滞が津液を停滞させて重だるく感じることが原因となります。

次週に続きます。

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術部 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術部 編著、緑書房

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