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こんばんは☆
吉澤です!
今週も『証候と弁病の弁証分類』に関して、書いていきます。
今週からは、『関節が痛い』です。
A.基礎知識
一般に、関節痛を含む運動器疾患は、次の4つに分類されます。
1)経絡経筋病
2)臓腑の変動から経絡経筋に波及したもの
3)臓腑病そのもの
4)痹病
まず「どこの関節が痛むのか」「それは、どの経絡経筋上か」がポイントとなります。
1 )経絡経筋病の場合
なんらかの作業動作時における癖や無理な体勢、偏ったある特定の筋肉の使い過ぎなどの
物理的負荷によって、ある部位の経絡経筋の異常をきたしたものなどがあります。
どの経絡経筋の変動かを突き止めることが治療のポイントとなります。
2)臓腑の変動から経絡経筋に波及したものの場合
個々の疾患は臓腑に病があって、それが関連する経絡経筋に影響を及ぼしたものが挙げられます。
経絡経筋を傷めるような外傷や肉体酷使なりがないにも関わらず痛み、痛む部位の経絡が属す臓腑に関する臓象をもとに、
実際、その臓腑が病んでいる症候があるかどうか、他の項目からも情報収集してし行きます。
例えば、膝の足陽明胃経上が痛いと訴えている場合、歩きすぎたとか、膝を捻挫したという既往がなく、
飲食不節をし、しかも胃の調子が悪い、便の出も悪くなってから膝がさらに痛む、という情報があれば、
胃の腑の異常が足陽明胃経の経気を変動させ、膝痛を発症させている、という可能性が出てきます。
3)臓腑病そのものの場合
仮に肘が痛いという患者の場合、肘に関わる経絡経筋を傷めている徴候や既往もなく、ただ、
ストレスがかかってきてから痛み出したという場合であれば、肝の臓の病変(肝鬱気滞や肝欝化火)によるものが可能性として大きくなります。
そういう場合で、他に肝に関わる症候が複数あれば、肝の臓腑そのものの問題となります。
次週に続きます。
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
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