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こんばんは　謝敷です

あまりドラマは見ないのですが、総合診療医が主役という「19番目のカルテ」というドラマが始まったとのことで、録画して見てみました。
主役やまつじゅん！嵐世代としても、嬉しいです。笑
そして、そのドラマ、なんと、1話目の患者さんは、この線維筋痛症の患者さんでした！
（これはネタバレというのでしょうか…あまりネット社会のことが分からず、申し訳ありません）

「異常なし」「ストレスのせい」「年齢のせい」…
身体に不調を抱える中、これらの言葉で対処されてしまうことは、
患者さんにとって孤独の戦いの始まりになってしまう…

私が東洋医学を学びたい、広めたいと思うきっかけは、
まさにこうした患者さんを病院で目にすることが多かったためでして、
映画でもないのに、見た後、涙が止まりませんでした。

でも診断だけでは、なかなか症状は変わらない。
診断されたからと言って、適切な治療法が確立されていない疾患が沢山あるのが現実です。
東洋医学も、もちろん万能ではありません。
でも、適切な診察を行なえば、「原因不明」と「成す術なし」にはならない、という点が、
私にとって、最大の東洋医学の魅力でもあります。

さて、この患者さんは、東洋生医学ではどのような状態と考えられ、なぜ鍼灸が有効だったのでしょうか。
今日は考察を見ていきます。

先行研究では、線維筋痛症は自然緩解する可能性が低いことが報告されていますが、
この症例では、約3か月の間に、重症度が重度から軽度に軽減しました。

この要因として、以下の3点が述べられています。

・西洋医学とは異なる治療理論と治療法を用いたこと

・線維筋痛症発症の早期段階で介入できたこと
　（痛みが慢性化している患者さんでは、表皮内の神経線維見d都度の低下が報告され、鍼治療が効きづらくなる可能性が報告されています）

・患者さんが抗精神薬（SSRI)を服用していたこと
（鍼治療もSSRIもセロトニン系の神経活動を調整し、痛みを改善する可能性が示唆されています。
　今回SSRIと鍼治療を併用したことが、疼痛の緩和に相乗的な効果をもたらした可能性が考えられます）。

こうした症例をきっかけに、線維筋痛症という疾患の認知度が上がり、
早期の治療開始の重要性が認められ、
西洋医学と東洋医学の同時介入から、重症化の予防、痛みの改善に繋がる未来が描かれたらいいですよね。

論文という文字の羅列ですが、こうした総合診療医の先生の熱い思いが伝わってくる症例でした。

Masuda T, Egawa K, Takeshita Y, Tanaka K.
Early-Phase Intervention With Traditional Japanese Acupuncture and Moxibustion for Fibromyalgia: A Case Report.
Cureus. 2024 Nov 25;16(11):e74385. doi: 10.7759/cureus.74385. PMID: 39723277; PMCID: PMC11669051.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11669051/

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こんばんは。松田です☆″

毎日暑い日が続いていますが、私はようやく歩きで移動する際は日傘をさすようにしました。

やっぱり全然暑さが違いますね。

これでまた熱中症対策が一つ整いましたので、無事に過ごせていければと思います。

先週、座学の試験を行ったので試験の返却をしました。

試験の返却の後、試験の解説をして、前期のまとめを行い前期の範囲は終了となります。

この後もしばらく別の科目の授業が続きますが、前期の授業としては終了となります。

試験を返却する際、個人的には頑張った人には頑張りましたねとか、いまひとつ結果が出なかった人にはここがもう少しでしたねとか、声掛けをしながら返却したいところですが、返却時の声掛けや声掛けに対する学生さんの反応で合否が分かってしまうこともあるため、何も言わずに返却するようにしています。

返却した後の試験解説では、それぞれの問題に対して学生さんに復習も兼ねて質問しながら、理解を促していきます。

返却時、解説時の反応は様々ですね。

ここが覚えられてないからしっかり詰めていこうとか、勉強の方法いまいちだったから次回は別の方法で覚えてみようなど前向きに聞いている人もいれば、全然聞いてなかったり試験が終わったから興味が削がれている人もいます。

この後、また再試験もありますので、該当している人はしっかり復習して臨んて欲しいと思います。

いつも全員合格して欲しいと思って作っていますが、なかなかそうはいきませんね。

まあ再試験も頑張って欲しいと思います。

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