A.排尿のメカニズム

飲食物を摂取すると胃で受納腐熟し、脾の運化、肝の疏泄作用を受けて、小腸に下降し、小腸の清濁を泌別する作用により「濁なるもの」と「清なるもの」に分けられます。

「濁なるもの」は大腸に送られ、大腸の伝導と変化により肛門を通過して糞便として体外へ排出されます。

「清なるもの」は、また清濁に分かたれ、その清中の清は精微なる気として肺中の気と合して宗気となり、化して営気と衛気に分かれます。

さらに心肺の作用を受けて五臓六腑・四肢百骸を栄養します。

そしてその清中の濁なるものは肺の水道通調作用により三焦と腎の気化作用を経て膀胱津液の腑に滲入し、体外に排出されれば尿となります。

排尿は直接的には膀胱が主る所となりますが、腎の気化、脾の転輸、肺の宣散・粛降、 三焦の決涜等の働きが密接に関与しています。

よって身体内部の気の昇降出入と津液の状況が尿の排出機能や尿量に影響します。

B.八綱と小便

小便の性状と排出状況の情報は、表裏寒熱虚実の鑑別の一助となります。

1 )色が透明であれば「表」(未だ、裏に入っていない段階)もしくは「裏寒」

2)色が濃く臭いが強い、あるいは排尿時に灼熱感を感じるものは 「 熱」

3) (水分摂取量がさほど多いないのにもかかわらず)夜間尿が頻繁で色も透明で量も多いのは「 虚寒 」

4)色が濃く量が少なく勢いが無いものは 「 虚熱」

5)排尿すればするほど全身倦怠感が強くなってしまうものは「虚」の程度が強い

6)尿が混濁し臭いが強く、 泡立つのは「実」 (湿熱)

以上のように弁別できます。