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こんばんは☆

吉澤です！

先週に引き続き、「⑨女性・男性に関わる問診：男性生理（男性カルテ)」に関して、書いていきたいと思います。

2. カルテ内容からわかること

H. 射精状況について

物理的刺激が無いのに射精することがあるかどうか。

また、性交前、性交開始後2分以内に射精してしまうかどうか。

一般的に、成年の未婚男性あるいは結婚して分居している夫婦の場合は、遺精が月に1~2回

(多くても4回)あり、次の日には特に体調に異変をきたさないものは生理現象と考えるので、問題はありません。

しかし、毎週数回遺精したり、 一晩に数回遺精する場合は病理となります。

その場合、眩暈がしたり、疲労感が出たり、腰酸痛や足腰のだるさ、心が落ち着かず、息切れしたりするなどの症状を伴います。

1)遺精seminalemission (disease)

無意識の状態での精液が漏れることをいいます。

遺精の病因病機は、①陰虚火旺　②心虚肝鬱　③心腎不交　④腎気不固(陽虚あるいは陰虚に偏重している場合あり)　

⑤湿熱下注・痰火内蘊　⑥脾虚気陥(心牌労傷による気の不摂精)

2)早泄prematureejaculation ( disease)

挿入後すぐに、またはその前に射精してしまうことを指します。

性交時聞が 2~6 分以内の射精は正常とされていますが、それより早く射精してしまいます。

「早泄」の病因病機としては　①腎気不固　②陰虚火旺　③心脾両虚　④肝経湿熱

I. その他

射精は陰液を外泄し、正気を一定消耗します。

また、一気に気を下す作用と逆に上気させる作用もあります。

射精後に倦怠感や動悸、発汗がおさまらず、しんどさがひどくなったり、腰のだるさや痛みがひどくなったり、目のかすみが出る場合は、やはり正気の弱り(腎の弱り)を示唆するものとなります。

また、射精後に手足のほてりやめまい、盗汗がひどくなる場合は陰虚(陽亢)を疑います。

逆に寒気がしたり、手足の冷えがきつくなる場合は陽虚を疑います。

射精後にスッキリして身体も軽くなるのは、正気の弱りがなく、正常健全である証左になります。

今週で「⑨女性・男性に関わる問診：男性生理（男性カルテ)」に関しては一段落となります。

次週からは「⑩その他の問診事項：耳、目、鼻、口腔など」に関して書いていきます。

次週に続きます。

お楽しみに！

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

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