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鍼灸に関するRWD研究（乳がんサバイバーの疼痛）②

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こんばんは　謝敷です。

いつの間にか、蝉の声は全く聞こえなくなり、

秋の虫の音色に、心が鎮まるころとなりましたね。

9月はほとんど雨だったので、10月はもう少し秋晴れを味わいたいです。

今回から、乳がん経験者の痛みに対する鍼治療の影響を、
リアルワールドデータ（RWD）で検討した論文を見ていきます。

米国では年間200万人以上ががんと診断され、
がんを経験しながら生活する人は今後さらに増えていくと予測されています。
その中で、疼痛は患者さんのQOL（生活の質）を
大きく損なう症状の一つであることが、
この論文の主たる着眼点です。

がんの疼痛にはさまざまな原因があり、

特に乳癌では、治療そのものが痛みの原因になったり、

便秘や胃潰瘍、薬剤依存等の有害事象も報告されており、

こうした背景から、薬物療法だけでなく、
補完的な非薬物療法も組み合わせて疼痛を管理する
統合医療への関心が高まっていることが紹介されています。

中でも鍼は、ランダム化比較試験において、

疼痛軽減効果が報告されています。

しかし、臨床試験で示された効果が、実
際の日常診療の中でも同じようにみられるのかは、
まだ十分に分かっていません。

また、鍼治療の利用には格差があり、
民間保険に加入している人や、
自己負担で治療を受けられる経済的余裕のある人に
偏っていることも指摘されています。

そのため、患者さんにとっての効果だけでなく、
保険者の立場から見た鍼治療の価値についても検討する必要がある、
というのがこの研究の問題意識です。

こうした背景から、疼痛を有する乳がんサバイバーを対象に、
「鍼治療を受けた人では、鎮痛薬の使用が減るのか」
を検討したのが、これから読んでいく論文です。

さらにこの研究では、鎮痛薬の使用だけでなく、
医療費や入院、救急受診などの医療資源利用についても評価し、
鍼治療が実際の医療現場でどのような影響を与えているのか、
また保険者の立場からどのような価値を持ち得るのかを検討しています。

次回は具体的な方法を見ていきます。

Ng DQ, Lee S, Lee RT, Wang Y, Chan A.
Real-world impact of acupuncture on analgesics and healthcare resource utilization in breast cancer survivors with pain.
BMC Med. 2024 Sep 16;22(1):394. doi: 10.1186/s12916-024-03626-2. PMID: 39285302; PMCID: PMC11406884.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39285302/

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