プラセボとは（同一視の法則）⑥

2025.10.19

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こんばんは　謝敷です。

窓を開けて、街の音の響き方に、空気の湿度や季節の移ろいを感じるのが好きなのですが、

最近は、窓を開けると寒さを感じるようになりました。

山ではそろそろ葉っぱも色づきますね

プラセボについて書かれている論文を見ています。

これまで

プラセボの歴史的変遷、

プラセボは物質的作用なのか
プラセボとは心理的操作なのか、

プラセボはどうして起こるのか（メカニズム）

プラセボの効果機序としての「期待」　を見てきました。

今回は、効果機序として書かれている

「信念・マインドセット」について見ていきます。

先週見た「期待」は、

情報によって、患者さんが生みだした二次的なもの、と説明されていますが、

「マインドセット」とは、

「物事をどう見るかという心のレンズ・枠組み」

いわゆる、認知のフィルター（状況の捉え方）であるとし、

以下の先行研究結果を紹介しています。

清掃スタッフを対象に、「情報提供群」と「非提供群」の2つに分け、

「情報提供群」のスタッフにのみ、口頭と書面で、

「日々の清掃業務は、国が推奨する健康な生活習慣の運動量を満たしている」と伝え、

4週間後の体重や血圧などを測定しました。

すると、実際の運動量は顕著に増えていないにもかかわらず、

「情報提供群」では、体重や血圧が低下した、というのです。

つまり、意識せず行っていた清掃という活動が、

「健康に良い身体活動」と認識され、それがプラセボ効果を生んだという報告です。

「期待」との線引きが難しくもありますが、

「期待」は情報を聞いて、患者さん自身が希望を持つことで生じるものでしたが、

「マインドセット」は、情報を知って、状況の認識の仕方が変わったということですね。

しかし、この「マインドセット」説も、

様々な症状変化をもたらすプラセボ効果の明確な作用機序を説明することはできず、

患者さんが、その情報を信じた結果として生じた二次的なものである

というてんは、「期待」と同様であると指摘されています。

「期待」と「マインドセット」は、

「感情的な側面」と「認識力の変化」と、

一見ことなることのように見えますが、

ほぼ似たようなものを説明しているように思えますね。

効果機序の候補はあと2つ！

そして最後に、このタイトルの「同一性の法則」ではないか、という提言に繋がります。

やはり最後が一番意味不明で興味深い！

次回は、効果機序③「社会的文脈」について見ていきます。

＜参考文献＞

Bierman SF, Weil A, Dahmer S. Placebo and the law of identification. Front Psychiatry. 2024 Dec 6;15:1474558. doi: 10.3389/fpsyt.2024.1474558. PMID: 39713767; PMCID: PMC11659211.

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