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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで、手足のひきつりについて、お話ししていきたいと思います。

前回までのお話はこちら！

手足の痛み

手足のだるさ

手足のほてり

手足のしびれ

手足の震え

手足がひきつることは、四肢拘急ともいいます。

拘急は、腱に異常があることで、四肢を伸ばしたり曲げたりしづらくなる状態を表しています。

四肢拘急といいますと、四肢の筋肉が収縮してひきつり、屈伸しにくい状態ということが分かります。

身近なものですと、下腿のふくらはぎの筋肉がひきつって痛む、いわゆる「こむら返り」があります。

「こむら返り」は、東洋医学的には転筋と呼んでいます。

肝血虚によるものが多くみられますが、絶対的な肝血虚なのか、相対的な肝血虚であるのか、弁別する必要があります。

そして、転筋は肝血虚によるものが多いですが、血虚イコール転筋とは限らず血虚以外でも発症する可能性はあります。

たとえば、寒い日のマラソン大会中に転筋が起こり、路肩でストレッチしてもらっている市民ランナーさんを見掛けることがありますが、

風寒邪が侵襲し、寒邪の病勢がきつい場合、寒邪の収斂作用によって肌肉が収斂して関節痛とともに四肢のひきつりが出ることがあります。

これは、気の温煦作用が不足して肌肉が温まらなくなって起こってしまいます。

そして、湿熱が四肢に浸淫していても起こることがありますが、

この場合は、陽が相対的に過多になり、陰血不足が起き、陰血の濡養低下から転筋が起きます。

また、四肢のこりと緊張により通常の屈伸が制限されることを拘攣や攣急といいますが、

項背が強ばったり、こる、強直といった症状が見られることを項背拘急といいます。

少し長くなりそうなので、詳しい弁証分類は、次回お話していきたいと思います。

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つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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