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こんばんは！樫部です。

本日は「くしゃみ」について、お話ししていきたいと思います。

くしゃみは、東洋医学的には「噴嚏(ふんてい)」といいます。

異物や刺激性の気体により起こる、数回程度の噴嚏は生理現象とみなしますが、

噴嚏に加えて、他に不快な症状を伴う場合は、疾病とみなします。

噴嚏は、肺気不宣によって起こりますが、

ある意味では、肺気の宣発粛降を促したり、機能を高めるために発症する、生理現象とも捉えられます。

肺気不宣が起こる原因は様々で、弁証分類は、主に7つ分けることができます。

まずは、外感による噴嚏の弁証分類についてです。

1.風寒襲肺

風寒の邪を感受して発症します。

鼻塞と希薄な鼻水を伴い、その他にも風寒表証の所見がみられます。

2.風熱犯肺

風熱の邪を感受して発症します。

鼻塞と鼻の痒み、黄色く粘調な鼻汁を伴い、風熱表証の所見がみられます。

次に、内傷により引き起こされる噴嚏の弁証分類についてです。

3.肺気虚

肺気自体が弱っている場合、外邪の影響も受けやすくなり、肺気不宣が顕著になります。

この場合の噴嚏は、突然発作的に出て、連発しやすい特徴があります。

その他にも鼻塞や嗅覚減退などの肺気虚の所見がみられます。

4.脾気虚

脾虚によって運化失調し、水湿が鼻に集まると、それを解消しようと肺気が働くもののの、肺気不宣となってしまう場合、噴嚏が引き起こされます。

鼻塞が比較的強く、希薄な鼻水が出て、嗅覚減退がみられます。

頭重や四肢の重だるさといった、脾気虚特有の所見を伴う特徴があります。

5.腎陽虚

腎陽が虚して気化機能が低下すると、水湿があふれて上焦へ向かい、肺気不宣が引き起こされます。

この場合の噴嚏は、慢性的でなかなか治らない特徴があります。

鼻塞と鼻水も止まらず、早朝など気温が低下すると悪化してしまいます。

その他にも四肢の冷えや腎陽虚の所見を伴います。

6.腎陰虚

腎陰が虚すと虚火が上焦を襲い、肺気不宣となります。

この場合の噴嚏も治りづらく、頻発する特徴があります。

また、鼻の痒み、粘調な鼻汁、咽乾、咽痛を伴い、その他にも腎陰虚の所見を伴います。

7.気逆

肝気や胃気が上逆して、肺気の宣発粛降が追いつかない場合、肺気不宣となる場合があります。

この場合の噴嚏は、一時的なものであるという特徴があります。

気逆所見である、のぼせ、げっぷ、軽度の吐き気などを伴います。

噴嚏については、以上になります。

次回は「鼻水・鼻汁」について、お話ししていきたいと思います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『症状による中医診断と治療 上下』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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