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こんばんは　謝敷です＾＾

先週は腰痛に対する鍼灸治療のエビデンスとその評価についてご紹介致しました。

本日は「頭痛」に対する鍼灸のエビデンスについてご紹介しようと思います。

「頭痛」と言っても、緊張型頭痛や片頭痛、群発頭痛、

脳出血などにより二次性に起こる頭痛等様々な種類があります。

このブログでは、緊張型頭痛と片頭痛をご紹介しようと思います。

では、まず緊張型頭痛の鍼灸エビデンスから…。

そもそも、日本における緊張型頭痛の有病率は、疑診例も含め22.3％と言われており、

「一般的に両側性で正常は圧迫感または締めつけ感、

強さは軽度～中等度で、数十分～数時間持続する頭痛」のことを差します。

多くの人が経験するであろう緊張型頭痛ですが、

西洋医学において、その正確な病態や発症のメカニズムについてはいまだ不明で、

他に原因のない頭痛(一次性頭痛)の中では研究が進んでいない疾患の一つと言われています。

この緊張型頭痛に対する鍼灸治療はどのように評価されているのでしょうか。

Cochranライブラリーでは、

「頻繁に緊張型頭痛を起こす人に対し、

週1回の鍼治療を6回以上行うことは、価値ある選択肢となりうる」と評価しています。

Cochranで参照した論文では、

少なくとも週1回の

経穴（ツボ）や疼痛点、トリーガーポイントへの鍼治療（鍼通電含む）を

少なくとも6回以上実施した場合と、

鍼治療が有効であったかを検討しています。

結果については、次週ご紹介します！

ご参考：Cochranライブラリー記事概要

データベース等にて、2名の評価者が論文要約をスクリーニングし、

2016年1月までに公表された527件の論文のうち、

以下の条件を満たす12件の研究（2,349名）を抽出し効果について検討。

今回採用された文献は、ドイツ、イギリス、スウェーデン、フィンランド、イタリア、韓国のもの。

【対象者】突発的または慢性的に緊張型頭痛を持つ成人（ほとんどが罹患期間6か月以上）

【介入方法】経穴（ツボ）や痛む場所、リーガーポイントへの鍼刺激（鍼通電含む）

　　　　　（頭皮鍼、耳鍼、指圧、レーザー鍼、経皮電気刺激、経穴への液体注入は除外）。

【比較対象】無治療（体系化されていない日常的ケア・急性頭痛治療のみ）、

　　　　　　偽鍼（刺さない・効果点以外への刺激等）、薬物療法、認知療法、理学療法マッサージ等

　　　　　（漢方、漢方と鍼灸治療の組み合わせは除外）

【評価項目】主要評価（治療後の頭痛頻度が少なくとも50％以上減少したもの）

　　　　　　副次的評価（頭痛継続日数、頭痛の強さ、鎮痛剤使用頻度、頭痛スコア、

　　　　　　　　　　　　悪影響による脱落者数、副作用報告者数）

＜参考文献＞

・日本神経学会・日本頭痛学会・日本神経治療学会監修.「頭痛の診療ガイドライン2021」

・Cochran Library　

https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007587.pub2/full#CD007587-abs-0004

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