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こんばんは　浅田です

 

 

 

先日、ある勉強会に参加した時、「フレイル」という言葉を初めて聞きました。

 

 

 

「フレイル」は、一般社団法人日本老年医学会が提唱した概念であり、臨床教育現場、医療、介護領域に於いても、未だほとんど認識されていないそうです。

 

 

 

そこで、今日はこの「フレイル」について解説します。

 

 

 

 

一般社団法人日本老年医学会は、「フレイル」について下記の様に述べています。

 

 

 

『フレイルとは、環境因子に対する脆弱性が高まった状態として認識されている老年症候群である。

 

 

 

高齢期に生理的予備能が低下することでストレス（外的刺激）に対する脆弱性が亢進し、生活機能障害、要介護状態、死亡などの転帰に陥りやすい状態。

 

 

 

筋力の低下により動作の俊敏性が失われて転倒しやすくなるような身体的問題のみならず、認知機能障害やうつなどの精神的・心理的問題、独居や経済的困窮などの社会的問題を含む概念。

 

 

 

然るべき介入により再び健常な状態に戻るという可逆性が包含されているため、フレイルに陥った高齢者を早期に発見し、適切な介入をすることにより、生活機能の維持・向上を図ることができると考えられる。』

 

 

 

【フレイルの定義、診断評価】

 

①体重減少

6ヶ月で、2~3㎏以上の体重減少

（BMIが18.5未満の場合）

 

 

②筋力低下

握力：男性＜26㎏、女性＜18㎏

 

 

③疲労感

（ここ2週間）何もしていないのに疲れたような感じがする

 

 

④歩行速度

通常速度＜1.0m/秒

 

 

⑤身体活動

定期的な運動習慣の有無

 

 

①～⑤項目の内、

3項目以上該当：フレイル

1~2項目該当：プレフレイル

0項目該当：健常

 

 

 

「フレイル」は限定的な症候を指すのではなく、加齢に伴った身体的・心理的機能低下の状態をいいます。

 

 

 

加齢による不可逆的な衰退ではなく、あくまで可逆的であり、改善の余地は大いにあるということがポイントです。

 

 

 

フレイルの早期発見、早期治療により、高齢者のQOLの向上を図ることができます。

 

 

 

 

診断基準や評価に関わる症候は、東洋医学的にみて、気虚としての共通点を持ちます。

 

 

 

これらの症候が、「加齢による変化」を根底に位置づけられているので、腎虚を背景とする生体機能の虚として考えられることができます。

 

 

 

本質的な治療をするとすれば、盛り立てるべき対象は腎気となります。

 

 

 

しかし、腎気を補っていれば、フレイルに該当しない健常な状態に近付くかと言ったらそうではありません。

 

 

 

フレイルは、目の前に現れている症候だけを対象としたものではない為、生活環境や経済面を含め社会的問題、いわば、ココロの問題も考慮して、治療、援助をしていかなくてはならないのです。

 

 

 

鍼灸師として介入するならば、如何に腎気を盛り立て、心神を安定させ、これらに関わる臓腑を動かせるかがポイントになってくると思います。

 

 

 

鍼灸師として毎日臨床をしていたら、フレイルになっている患者さん、フレイルになりそうな患者さんに出会うことは多いと思います。

 

 

 

患者さんが、急激な心身機能の衰退を迎えるのではなく、緩やかな衰退を辿っていけるよう鍼灸治療でサポートしていきます。

 

 

 

 

 

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こんばんは。二神です。(＾０＾)ｖ

 

 

今日も天候が悪く、生憎の雨ですが、皆さん体調は崩していないでしょうか。

 

 

天候の変化が激し悪天候が続く場合、体調も崩しやすく注意が必要ですが、

 

 

このような天候では気持ちも塞ぎ込んでしまいがちです。

 

 

私も１０月も後半に入り天候のせいもあって、年末まであと少ししかないと考えると、気持ちばかり焦ってしまい

 

 

落ち込んでしまうことがあります。

 

 

この時期は、年賀状や大掃除など普段やらないことを行うことが多い為、なんとなくですが、

 

 

慣れないことをやるのは気が進まず、精神的にも肉体的にも負担が大きいように感じてしまいます。

 

 

そんな時は、自分の体験や感情を時間を作り、あえて書き出すようにしています。

 

 

この方法は筆記開示という方法で心理学的にも効果があると認められている方法です。

 

 

やり方は簡単で、自分が体験したネガティブな経験を、感情や思考を包み隠さず紙に書き記すというものです。

 

 

筆記開示を行うことでネガティブな思考を幸福感に変えることができ、それ以外にも、

 

 

うつ症状や不安感がなくなり、感情の波も穏やかになる傾向になるなどの研究結果も出ており、

 

 

脳の情報処理能力も向上するそうです。

 

 

 

調べてみるとポイントが３つほどあったので簡単にご紹介しておきます。

 

 

 

１、筆記開示を４日以上続けること。

 

 

→最低４日間続けないと効果が薄れるという研究結果が出ているようです。

 

 

２、１日２０分は書き続けること。

 

 

→こちらも実証研究で、２０分以上書き続けないと効果が薄れることが分かっているようです。

 

 

コツとしては誤字脱字などなどを気にすることなく、気持ちに正直に止まることなく

 

 

書き続けるのがいいそうです。また、毎日同じ内容を書いても効果はあるようです。

 

 

３、悩みを展開してみる。

 

 

→ネガティブな体験や経験が自分の周囲(家庭や友人、自分の過去や未来など)に、

 

 

どのような影響があるのか書いていくことで、より物事がクリアになり、

 

 

さらに深い感情に気付くことが出来るようです。

 

 

 

なかなか、世の中が便利になり、スマホやタブレット、パソコンなどの普及により、

 

 

現代では実際に何かを書くという動作が極端に少なくなっているように感じますが、

 

 

意外と実際に書くという事で、物事を整理でき、客観的に見れるようになる為、感情が安定し

 

 

ネガティブな思考が改善されるように思います。

 

 

この方法は、忙しい人や気持ちに余裕がない人には、あえてお勧めできる方法かもしれません。

 

 

これから、年末に向けて忙しくなる人は多いと思いますが、感情を上手く

 

 

コントロールすることが出来れば、気持ちが安定する為、年末に向けて日常生活を

 

 

上手に過ごすことができるかもしれません。

 

 

皆さんも試してみてはいかがでしょうか。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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