2)代表的な痹病の分類

実際臨床上、痹病は外邪が関わることが多く、痛み方の特徴として、

スターティングベイン(関節の屈曲伸展の開始時に痛みがきっく、その動作をしているうちに緩解してくるのもの)があるのが特徴です。

外邪が関与するだけに、いわゆる風邪の症候を問診していきます

① 行痹:風痹　movingimpediment 

衛陽がしっかりしないために、毛穴が広がって風邪が侵入し、皮・肌肉・経絡などに入る、そして、肌肉や関節に、遊走性で一定の所に定まらない痛みが発症するのが特徴です。

② 痛痹:寒痹　painfulimpediment

陽気不足で、寒邪を受けることで、手足関節に固定性の激しい痛みが出ます。

③ 着痹:湿痹　fixedimpediment

風寒湿の特に湿邪を中心に受け、これが手足に停滞し関節・肌肉に腫脹が起こるのが特徴です。

④ 熱痹　heatimpediment

熱痹は生体に暑熱、燥火の邪を受けます。

或は元々体内に内熱があり、風寒湿の邪が深く裏に入り、熱と化します。それにより起こる関節肌肉に赤く腫れ上がって熱痛が起こります。

⑤ 骨痹   boneimpediment

風寒湿邪に襲われて、邪気が骨にまで深く入っていきます。

腰脛足跟冷痛，骨重不挙，骨格変形，肌肉筆縮，屈伸困難など。

⑥ 肌痹　fleshimpediment

夏と秋の時期に風寒湿の邪に当り、肌肉が閉塞され、その部分が栄養を失い、肌肉から痛みに変わります。

⑦ 脈痹　vesselimpediment

多くは夏に発生し、外邪を受け、血脈に留滞し、血脈の流れが悪くなります。

手足に痛みが起こり、皮膚にその感覚麻痺が起こり、皮膚の色が暗黒色などの血流障害が起こ

します。

⑧ 肝鬱痹

丹波元堅著『雑病広要』巻三十六に、 「情志の抑欝が療を成す」とあり、まさに肝鬱よる痹病です。

この場合、外邪が関与するとは限りません。

【参考】

① 歴節風　joint-runningwind

 『金匿要略 ・ 中風歴節病脈証弁治』に見られ、関節疼痛・腫脹・変形・運動制限を症状とします。

関節の痛みが激しく遊走性で、夜間に悪化する疼痛が「循歴遍身百節」するためこの名がつきました。

歴節風・白虎病・白虎歴節風の別名があります。

一般的には痹証の範囲とされます。

② 血痹　bloodimpediment 

肌膚麻木や不仁による病，脈微而緊者など。

③ 心痹　heartimpediment

心痹は脈痺を長く患って起こるものです