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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は、鼻汁・鼻水について、お話ししていきたいと思います。

 

 

 

鼻汁・鼻水などの鼻孔から流出する分泌物を「鼻流涕」といいます。

 

 

 

鼻流涕の弁証分類は、主に7つあります。

 

 

 

まずは外感による鼻流涕の分類について、お話ししていきます。

 

 

 

1.風寒

 

 

 

風寒邪を感受して発症します。

 

 

 

この場合の鼻流涕の特徴は、無色、希薄で多量であることです。

 

 

 

その他に、鼻閉、くしゃみ、悪風寒、咳、頭項強痛、発熱がみられます。

 

 

 

2.風熱

 

 

 

風熱邪を感受すると発症します。

 

 

 

鼻流涕の特徴は、黄色っぽくて、粘調であることです。

 

 

 

その他に鼻孔周囲の発赤腫脹疼痛、咽痛、頭痛、発熱、微悪風がみられます。

 

 

 

次に内傷による鼻流涕の分類について、お話ししていきます。

 

 

 

3.湿熱

 

 

 

湿熱邪が脾胃の運化を障害し、鼻竅を阻塞して肌膜を蒸灼したために発症します。

 

 

 

鼻流涕の特徴は、なまぐさい臭いのある黄色～黄緑色の多量で粘調であることです。

 

 

 

その他、頭重、上半身にじっとりとした汗をかきやすい、胃の重苦しさ、食欲不振、口の粘り、尿が濃いといった症状を伴います。

 

 

 

4.燥熱

 

 

 

燥熱邪が鼻竅を上犯し、津液を煎灼して発生します。

 

 

 

黄色、粘調で量の少ない鼻流涕がみられ、時に血が混じったり、膿汁が出る場合もあります。

 

 

 

また、鼻腔内が乾燥し、疼痛を伴うこともあります。

 

 

 

その他、咽乾、口渇冷飲、鼻閉、頭痛を伴います。

 

 

 

5.気虚

 

 

 

気虚で津液の統摂が低下して起こります。

 

 

 

風寒・風熱といった外邪の影響をうけやすく、鼻水・鼻汁が反復して発症する特徴があります。

 

 

 

また、この場合は全身倦怠感、食欲不振がみられることがあります。

 

 

 

6.腎虚

 

 

 

腎虚で津液が不足し、腎気不固となるため発生します。

 

 

 

少量、無色の鼻汁がみられ、慢性的に持続します。

 

 

 

冷えや疲労によって増悪し、色が黄色に変化することがあります。

 

 

 

その他、腰膝酸軟、四肢の冷え、肉体的疲れやすさ、尿勢や尿切れが悪くなるといった症状がみられます。

 

 

 

7.気逆

 

 

 

尿や汗や大便で排出すべき水湿邪を排出しきれないと、水邪が気逆とともに上焦に持ち上げられ、鼻から排出されることで発症します。

 

 

 

風寒・風熱も上焦から侵襲してくる為、外邪に抗争するために一種の気逆が起こりますが、

 

 

 

ここでは内因による気逆をとりあげますと、

 

 

 

この場合、イライラ、のぼせやすい、冷えのぼせ、頭のふらつきが随伴してみられます。

 

 

 

鼻流涕についてのお話は以上です。

 

 

 

次回は「咳」についてお話ししていきたいと思います。

 

 

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 上下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

 

 

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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は「くしゃみ」について、お話ししていきたいと思います。

 

 

 

くしゃみは、東洋医学的には「噴嚏(ふんてい)」といいます。

 

 

 

異物や刺激性の気体により起こる、数回程度の噴嚏は生理現象とみなしますが、

 

 

 

噴嚏に加えて、他に不快な症状を伴う場合は、疾病とみなします。

 

 

 

噴嚏は、肺気不宣によって起こりますが、

 

 

 

ある意味では、肺気の宣発粛降を促したり、機能を高めるために発症する、生理現象とも捉えられます。

 

 

 

肺気不宣が起こる原因は様々で、弁証分類は、主に7つ分けることができます。

 

 

 

まずは、外感による噴嚏の弁証分類についてです。

 

 

 

1.風寒襲肺

 

 

 

風寒の邪を感受して発症します。

 

 

 

鼻塞と希薄な鼻水を伴い、その他にも風寒表証の所見がみられます。

 

 

 

2.風熱犯肺

 

 

 

風熱の邪を感受して発症します。

 

 

 

鼻塞と鼻の痒み、黄色く粘調な鼻汁を伴い、風熱表証の所見がみられます。

 

 

 

次に、内傷により引き起こされる噴嚏の弁証分類についてです。

 

 

 

3.肺気虚

 

 

 

肺気自体が弱っている場合、外邪の影響も受けやすくなり、肺気不宣が顕著になります。

 

 

 

この場合の噴嚏は、突然発作的に出て、連発しやすい特徴があります。

 

 

 

その他にも鼻塞や嗅覚減退などの肺気虚の所見がみられます。

 

 

 

4.脾気虚

 

 

 

脾虚によって運化失調し、水湿が鼻に集まると、それを解消しようと肺気が働くもののの、肺気不宣となってしまう場合、噴嚏が引き起こされます。

 

 

 

鼻塞が比較的強く、希薄な鼻水が出て、嗅覚減退がみられます。

 

 

 

頭重や四肢の重だるさといった、脾気虚特有の所見を伴う特徴があります。

 

 

 

5.腎陽虚

 

 

 

腎陽が虚して気化機能が低下すると、水湿があふれて上焦へ向かい、肺気不宣が引き起こされます。

 

 

 

この場合の噴嚏は、慢性的でなかなか治らない特徴があります。

 

 

 

鼻塞と鼻水も止まらず、早朝など気温が低下すると悪化してしまいます。

 

 

 

その他にも四肢の冷えや腎陽虚の所見を伴います。

 

 

 

6.腎陰虚

 

 

 

腎陰が虚すと虚火が上焦を襲い、肺気不宣となります。

 

 

 

この場合の噴嚏も治りづらく、頻発する特徴があります。

 

 

 

また、鼻の痒み、粘調な鼻汁、咽乾、咽痛を伴い、その他にも腎陰虚の所見を伴います。

 

 

 

7.気逆

 

 

 

肝気や胃気が上逆して、肺気の宣発粛降が追いつかない場合、肺気不宣となる場合があります。

 

 

 

この場合の噴嚏は、一時的なものであるという特徴があります。

 

 

 

気逆所見である、のぼせ、げっぷ、軽度の吐き気などを伴います。

 

 

 

噴嚏については、以上になります。

 

 

 

次回は「鼻水・鼻汁」について、お話ししていきたいと思います。

 

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 上下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

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