東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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問診に関して65(⑨女性・男性に関わる問診：男性生理（男性カルテ)④)

 

 

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こんばんは☆

 

 

 

吉澤です！

 

 

先週に引き続き、「⑨女性・男性に関わる問診：男性生理（男性カルテ)」に関して、書いていきたいと思います。

 

 

2. カルテ内容からわかること

 

 

 

E.血精の弁証分類

 

 

 

血精とは、精液が紅色あるいは血の絲のようなものや血塊が混ざるものを指します。

 

 

病因は内傷の物で分類と特徴は以下の通りです。

 

 

①火熱熾盛 

 

鮮紅色あるいは紫紅色。性交時に少腹~会陰に痛みあり。射精時に増悪。

 

 

②湿熱蘊結 

 

射精に熱感を伴う、牽丸~陰部の熱脹酸痛あり。会陰の潮湿を伴う。

 

 

③陰虚火旺 

 

鮮紅色の精液、精液中に血の絲を帯びる。

 

性欲亢進と勃起過多と早泄。陰部及び睾丸の堕脹隠痛。

 

 

④脾腎両虚 

 

精液量が少なく希薄な性状で、血液が混在(色は淡紅)し、 反復的に起こる。

 

 

⑤瘀血内阻

 

暗紅色の精液。血塊が混ざる場合もあり。射精時渋痛あり。

 

会陰~陰茎部の刺痛。陰部の手術や外傷の既往がある。

 

 

 

F.精液の量

 

 

1.(正常に勃起し、性交維持時間も長くあるのに)性的興奮とともに精液が出ない(不射精症)

 

 

①心腎不交　②肝欝気滞　③腎精不足　④湿熱蘊結　⑤瘀血敗精阻竅

 

 

2.精液量過多 (6mL以上)　性状はサラサラの場合が多く、この場合は

 

①腎気不固　②命門火衰　③脾虚失運

 

 

G.勃起状況について

 

 

陰茎の勃起は、勃起時の堅度・持続時間と頻度が腎気の強弱を示します(ただし、木腎を除く)。

 

 

インポテンツ(陽痿)の場合は、

 

 

①腎陽虚　②陰虚火旺　③肝気鬱結　④肝経湿熱　⑤瘀血阻絡　⑥脾胃気虚　⑦寒滞肝脈　⑧恐驚傷腎

 

 

 

次週に続きます。

 

 

 

お楽しみに！

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

 

 

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舌乾(ぜっかん)とは①

 

 

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こんばんは！樫部です。
 
 
 
本日は「舌乾(ぜっかん)」について、お話ししていきたいと思います。
 
 
 
舌乾とは、舌苔が乾燥していることや、光舌や無苔で舌体が乾燥している状態を指します。
 
 
 
注意が必要なポイントは、舌乾と舌光は異なるという点です。
 
 
 
舌光は、舌苔無く、光滑していることが特徴的ですが、乾燥している場合もありますが、湿潤している場合もあります。
 
 
 
弁別のポイントは、舌質であり、舌乾は、舌面の津液不足の状態を指します。
 
 
 
ただし、鼻閉があるなどして、口呼吸になってしまっている際は、舌をはじめ口腔内が乾燥しやすくなっている為、注意が必要となります。
 
 
 
また、舌乾には口渇を伴うことが多く、「口乾舌燥」と呼ばれることもあります。
 
 
 
弁証分類は、主に3つあり、次の通りです。
 
 
 
1.熱盛傷津の舌乾
 
2.陰虚の舌乾
 
3.陽虚の舌乾
 
 
 
舌乾は、一般的には熱邪灼津あるいは陰虚による津液不足により生じます。
 
 
 
ただし、陽虚で津液が上承しないために生じることもある為、注意が必要です。
 
 
 
陽虚によるものは気化失調による津液の流通不足といえ、津液不足とは別物となります。
 
 
 
臨床現場では、熱邪灼津あるいは陰虚による舌乾が多く、陽虚による舌乾がみられる頻度は少なめとされています。
 
 
 
それぞれ治療方針が異なる為、四診合参して、どの弁証分類に対応するのか、証を兼ねる場合は、各々の証の比重(＞、＜、≧、≦、＝、≒)はどのような状況なのかを明らかにし、主従を明確にしてから治療に移っていきます。
 
 
 
つづく
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 

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