こんばんは、森岡です(^_^)

前回までのお話・・・

現代人に多い熱の発生と治療（その１）

現代人に多い熱の発生と治療（その２）

現代人に多い熱の発生と治療（その３）

現代人に多い熱の発生と治療（その４）

現代人に多い熱の発生と治療（その５）

現代人に多い熱の発生と治療（その６）

続き行きます！！

今日は衛気営血弁証です。

が、その前に・・・

熱邪による外感病のことを、

「温病（うんびょう）」

と言います。

逆に寒邪による外感病のことを、

「傷寒病（しょうかんびょう）」

と言います。

（外感病については　現代人に多い熱の発生と治療（その４）　参照）　

では、目の前の患者さんが「温病」なのか「傷寒病」なのかどのように見分けるのでしょう？

まず一つ目のポイントは・・・

”症状が急激に発症したか”

です。

まず「温病」か「傷寒病」かを分ける前に、

「外感病」か「内傷病」かを弁別する必要があります。

（「内傷病」は七情の失調が原因で起こる病のこと）

「外感病」の特徴として”急激に発症する”ということが挙げられます。

外的環境の変化により外邪が発生します。

その外邪によって体が侵襲され、「外感病」は発生するのですから、

「昨日まで何でもなかったけど、今日から急におかしくなった」

とか

「昼まで大丈夫だったが夕方から急に辛くなった」

など、

侵襲された瞬間から異常が起こってくるのです。

そして、その時の原因・状況がある程度明確なケースが多いです。

つまり、

「冷えた、寒かった」

とか

「暑かった」

とか

「雨が降っていた」

とか

「乾燥していた」

など、

患者さん本人がその時の状況を覚えている事が多いです。

ですから、例えば”咳が出る”ということで来られた患者さんに、問診をして、

「昨日まで何でもなかったのに今日から急に出た」

そして、

「昨日、寒い所で一日中仕事をしていて冷えた」

などの問診事項が出てくれば、「外感病」が一定疑えます。

ただし、これのみで、＝外感病ではありません。

あくまでこれ以外にも多面的観察を行い、その結果、最終的な判断を下すことは言うまでもありません。

次回に続く。

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現代人に多い熱の発生と治療（その２）

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現代人事多い熱の発生と治療（その４）

現代人に多い熱の発生と治療（その５）

続き行きます！！

「衛気営血弁証」

この弁証法は清代の名医である、

葉天士（ようてんし：１６６７～１７４６年）

によって提唱されました。

彼は若い頃から医学を学び、豊富な臨床経験を積んでいき、その名を広めました。

そして約１０年間で１７人もの師匠についたと言われています。

（すごい！！普通の人ならダメになるパターン！！（笑））

時には自分の本性を偽ってでも気になる医家に弟子入りし、

その医家から、

「君の学は大変素晴らしいものになった。それはまるでかの名医、葉天士のようだ！！」といわれ、

「実は、その葉天士が僕なんです」なんてことも（笑）

こんな勤勉家の葉天士ですから、後世に多大な影響を与えたのは言うまでもありません。

特に彼は「絡脈（らくみゃく）」に独自の見解を示し、『病久入絡』（病が長期化すると絡に入る）という有名な言葉を残したり、

奇経八脈についても多くの見解を残しました。

簡単に言うと病の

”経過”と”深浅”

というものに興味を持っていたのではないでしょうか。

そんな葉天士が熱邪における侵入過程を、

”深浅”という視点で考えだしたのが「衛気営血弁証」です。

熱邪が口鼻から侵入し、体の最も浅い所の衛分（えぶん）を侵し、

次いで気分（きぶん）→営分（えいぶん）→血分（けつぶん）と深い所を侵していくため、

「衛気営血弁証」と言います。

”深浅”という深さがある訳ですから、体を”立体的な空間”ととらえていたのも興味深いですねぇ・・・

次回は「衛気営血弁証」をさらっとおさらいしてみようと思います。

次回に続く。

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