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こんばんは☆

吉澤です！

今週からは、北辰会十問診の中の一つ、「⑦ 正邪の度合いを図るための問診(肉体負荷試験・大便小便後や発汗後の状況変化)」に関して、書いていきたいと思います。

3.正邪弁証する上で必要な情報① 問診

肉体負荷試験 (入浴や運動)による、倦怠感出現の有無や主訴の変化について問診していきます。

A.入浴について

入浴は湯船の温度と時間によって、体に大きな負荷をかけます。

よって、全入浴時間と湯船につかっている時間と湯の温度の情報をまず得て、入浴後倦怠疲労感が出るかどうか、逆にスッキリして体も心も軽くなるかどうか、を問診します。

入浴の効果としては、

① 温めて気血津液をめぐらせる

② リラックスさせる(心神安寧)

③ 足湯や腰湯で気を降す

④ 発汗による祛湿と清熱

などがあります。

入浴後の汗の出方や倦怠感やのぼせなどの情報から、虚実寒熱の判断材料が得られます。

次週に続きます。

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

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こんばんは　謝敷です

夏が、長いですね…
8月上旬には、青々としていた木々の葉も、
今は少しお疲れモード。やや硬く、乾燥の気配を感じます。

せて、硬膜穿刺後の頭痛に対する症例報告を見ています。

今日は、どのような治療が成されたのか、見ていきたいと思います。

この症例では、伝統中医学（Traditional Chinese Medcine：TCM)の術者が、
舌診、脈診、問診などを用いて病態を検討したと記載されています。

その結果、紫色で、潤いの多い滑舌、
問診から考察できるストレス、食習慣、運動不足等から
「胆経、肝経、胃経、脾経の湿熱過多と気血の鬱滞」が
病態てあると判断しています。

２回の鍼治療では、湿熱を取、気血の巡りを改善するため、以下のツボを治療点としました。

＜１回目＞
GB 21：肩井・GB 40：丘墟：：首肩のこわばりや痛み・頭痛に対して、
気の巡りを良くし、胆経の湿熱を解消することで、胆経絡上の痛みを軽減する狙い

ST 36：足三里：めまい、頭痛に対して
気の巡りを改善し、胃経の湿熱を解消し、痛みや吐き気、
胃の機能障害を緩和する狙い

LI 4：合谷・LR 3：太衝（右のみ）：頭痛と吐き気に対して
気血の巡りの阻害によって起きる痛みを軽減する狙い

＜２回目＞
上記のツボに加えて、以下の２つのツボを治療点として用いています。

Ex-HN 3：印堂：不安や頭痛に対して
痛みを和らげる狙い

SP 6：三陰交：湿による痛みを伴う閉塞感や、食欲不振に対して
湿熱を取、水分の輸送や気血の形成、消化器の機能をサポートする狙い

これにより、１回目は痛みの度合いは10から7へ、2回目の治療では、８から５へ、
翌日には、2程度症状が軽減し。来院から5か月後にも再発はないと報告しています。

次回はこの治療についての考察を見ていきます。

参考文献

Acupuncture for the Management of Postdural Puncture Headache: A Case Report.
Chang A, Acquah J, Reddy S, Chao MT.
Glob Adv Health Med. 2016 Jan;5(1):103-6. doi: 10.7453/gahmj.2015.010. Epub 2016 Jan 1. PMID: 26937320; PMCID: PMC4756779.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4756779/

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