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問診に関して74(出血に関して①)

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こんばんは☆

吉澤です！

今週からは問診事項の延長として、「出血」に関して、書いていきたいと思います。

1 . 血病 blood disease

血の病を示す一般用語で出血、血瘀と血熱を含みます。

a．吐血 hematemesis

嘔吐による出血のことを指します。

b．喀血・咳血 hemoptysis

血または血の混じった痰を吐くこと。『霊枢』経脈の足少陰経脈病症に、“咳唾すれば血有り”と記載があります。

c．衄血 epistaxis

非外傷性外出血で、耳、鼻、舌からの出血や皮下出血のことを指します。

1)鼻衄 nosebleed

外傷とは無関係な鼻からの出血のことを鼻衄といいます。

また、鼻閉を伴う場合は、鼽衄(きゅうじく)といいます。

『霊枢』経脈の手陽明・足陽明・足太陽に経脈病症として“鼽衄”が出てきます。

風寒邪が侵襲して発汗の代わりにおきる場合もあれば(「紅汗」という)、熱が上へ突き上げ、足陽明経や手陽明経を上って、血絡を傷るために起こる場合もあります。

2)歯衄 gum bleeding

外傷や創傷が無いにも関わらず歯茎から出血することを指します。

歯肉(肌肉)に熱や湿熱が籠ったり、鬱積すると歯茎が腫れて出血します。

また、脾虚(脾腎の弱り)によっても歯衄が起こります。

(脾不統血や虚陽上越による歯衄となります)

次週に続きます。

お楽しみに！

【参考文献】
『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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問診に関して71(⑩その他の問診事項：耳、目、鼻、口腔など⑤)

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こんばんは☆

吉澤です！

先週に引き続き、「⑩その他の問診事項：耳、目、鼻、口腔など」に関して、書いていきたいと思います。

本日は『鼻』に関してです。

3.鼻

C.鼻の症状

1 )鼻塞:鼻窒 nasal congestion

鼻の通路が妨害されることを指します。

心肺に熱が蘊蓄したり、肺衛が弱って寒邪が留滞したり、脾胃が虚して湿痰が留結したり、あるいは、気血が瘀滞したりして発症します。

寒熱虚実の問題と外邪の問題があります。

2)鼻不聞香臭 loss of smell

ある特定の種類の臭いがわからない、或いは、臭いが全くわからなくなってしまうこと。

多くは鼻塞によって起こりますが、鼻塞がないにもかかわらず、嗅覚がない場合には心や肺の問題が大きいです。

3)鼻衄

外傷とは無関係な鼻からの出血のことを鼻衄といいます。

また、鼻閉を伴う場合は、鼽衄(きゅうじく)といいます。

『霊枢』経脈の手陽明・足陽明・足太陽に経脈病症として“ 鼽衄(きゅうじく) “が出てきます。

風寒邪が侵襲して発汗の代わりに起きる場合もあれば(「紅汗」という)、

熱が上へ突き上げ、足陽明経や手陽明経を上って、血絡を傷るために起こる場合もあります。