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こんばんは！樫部です。

 

 

 

前回は、お腹が張る症状、腹満と経脈病証について、お話ししました。

 

 

前回のお話はこちら！

お腹の脹りと痛み

 

 

 

本日は、腹満の弁証分類について、お話していきたいと思います。

 

 

 

腹満の病因はすべて内傷に分類され、弁証分類は主に6つあります。

 

 

 

1.寒湿中阻

 

 

 

寒邪が直中したり、気温が低くて湿度が高い環境下で生活をしていたり、生もの・冷たい食べ物の多食などなど、

 

 

 

中焦が寒湿邪に犯されると、脾胃の昇降失調が起こり、腹満が起きます。

 

 

 

お腹をマッサージしても膨満感が軽減しない特徴があり、

 

 

 

その他にも食欲不振、悪心嘔吐、頭や身体全体が重だるいといった訴えがみられます。

 

 

 

お通じは軟便～下痢で、脘腹疼痛がみられ、口渇があるものの飲みたがらない、

 

 

 

女性ですと帯下が白くて量が多いといった症状がみられます。

 

 

 

2.脾胃陽虚(脾胃虚寒)

 

 

 

もともと脾胃が弱かったり、生ものや冷たい食べ物の過食など飲食不節や、寒涼剤の服用過多などにより、脾胃の陽気が著しく虚すことで、腹満を発症します。

 

 

 

膨満感は、増悪緩解を繰り返して波がある特徴があります。

 

 

 

緩解因子は、お腹を温める、お腹をさする、温かいものを飲食することです。

 

 

 

他にも全身倦怠感、水様下痢、未消化下痢、飲食してもなかなか消化できず、食欲がスッキリ出ないといった症状を伴います。

 

 

 

3.湿熱蘊結

 

 

 

湿熱邪の感受、脂物、辛辣物の嗜好、酒癖などにより、湿熱が脾胃を阻害して腹満を発症します。

 

 

 

この場合、腹が脹り、脘腹が痞えて嘔悪したり、口渇はあるものの多飲することはありません。

 

 

 

その他の症状としては、心中煩悶、大便溏泄、小便短赤、汗がベタつくといった症状を伴います。

 

 

 

長くなってしまいそうなので、残り3つの弁証分類については、次回のお楽しみということで！

 

 

 

つづく

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は前回の続きとして、胃脘痛の弁証分類についてお話していきたいと思います。

 

 

 

前回のお話はこちら！

胃痛、胃もたれがする

 

 

 

胃脘痛の弁証分類は主に7つあり、すべて内傷によって引き起こされます。

 

 

 

1.脾胃虚寒

 

 

 

気虚体質であったり、慢性病に消耗により、脾胃の陽虚をきたして内寒が生じると、胃が温養されなくなる為、胃脘痛を引き起こします。

 

 

 

心窩部に持続性の鈍痛を訴える特徴があります。

 

 

 

その他にも、食欲不振、摂食量減少、水様の嘔吐がみられます。

 

 

 

増悪因子は、患部を冷やす、空腹時であり、

 

 

 

緩解因子は、患部を押さえる、温める、食後です。

 

 

 

2.寒邪犯胃

 

 

 

今の時期に多く見られそうな、冷たいもの、生ものの多量摂食時や寒冷により、寒邪が裏に入って脾胃を侵した為に胃脘痛を引き起こします。

 

 

 

胃脘部に絞られるような痛みが突然生じるといった特徴があります。

 

 

 

緩解因子は患部を温めることであり、温飲を好みます。

 

 

 

痛む時は悪寒も伴い、白い唾液を吐き出します。

 

 

 

3.肝火犯胃

 

 

 

肝鬱化火、辛辣物や濃い味の食物の嗜好、温熱性の薬物の過用による胃熱、六淫邪の化熱入裏により、

 

 

 

火熱が脈絡を塞ぐことで気血を失調させ、胃脘痛を引き起こします。

 

 

 

この場合、心窩部の強い灼熱性の疼痛を訴え、かつ拒按です。

 

 

 

冷やすと心地よく、温めることを嫌がる特徴があります。

 

 

 

その他に、胸やけ、呑酸、口乾、口苦がみられ、

 

 

 

場合によっては、吐血、便血、煩燥してイライラしやすいといった症状を伴います。

 

 

 

少し長くなってしまいそうなので、残りの4つに関しては、次回のお楽しみということで！

 

 

 

つづく

 

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店