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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は前回の続き、便秘についてお話ししていきたいと思います。

 

 

 

前回のお話はこちら！

お通じの異常

 

 

 

東洋医学的には便秘のことを大便秘結と呼びます。

 

 

 

大便秘結の弁証分類は、実秘と虚秘の2つに大まかに分けられ、全部で8つあります。

 

 

 

７つの分類の病因は、すべて内傷によるものとされています。

 

 

 

まずは実秘についてですが、主に3つに分類できます。

 

 

 

1.熱秘(胃腸実熱)

 

 

 

これには3つパターンがありまして、

 

 

 

①寒邪が裏に入って熱化し、陽明腑実となる。

 

 

 

②温病から気分証へ(陽明腑実証)

 

 

 

③体質素因として陽盛体質の人が、飲酒、辛辣物、油物を過食したり、偏食することで、

 

 

 

さらに胃腸に熱邪を蘊結し、津液を損傷することで燥熱の邪気を形成して、大腸腑の実証を引き起こします。

 

 

 

この分類の場合は、排便困難を伴い、排便時には灼熱感を伴います。

 

 

 

積便により、腹部脹満の訴えがみられ、重篤な場合は、拒按の腹痛が生じます。

 

 

 

その他に、口渇、口臭、顔面紅潮、イライラ、心煩、小便短赤もみられます。

 

 

 

2.気秘(肝脾気滞)

 

 

 

情志失調、運動不足により、気の運行が滞って生じた便秘のことを指すため、気滞便秘ともいいます。

 

 

 

肝気の疏泄失調、肺気の宣発失調、胃気の気逆が起こると、大腸腑の伝導機能が低下して、発症します。

 

 

腹部手術の後遺症が、大腸の気滞が派生して気秘を引き起こすことがあるため、既往歴も要チェックです！

 

 

 

精神的緊張、旅行など環境変化で便秘になるものは、気秘に分類されます。

 

 

 

特徴は、便意があるのに排便できない、腹部と両脇部の脹満、口苦、ゲップを伴い、咳や喘息を伴うこともあります。

 

 

 

3.陽明瘀熱

 

 

 

邪熱が血を煎熬することで瘀血を形成し、大腸腑の伝導を失調させて引き起こします。

 

 

 

この場合は、大便の色、質が特徴的であり、黒く硬い便が出ます。

 

 

 

加えて、瘀血所見もみられる特徴があります。

 

 

 

大便秘結のうち、実秘についてのお話は以上です。

 

 

 

次回は、虚秘についてお話していきたいと思います。

 

 

 

つづく

 

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

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こんばんは。齋藤です。

 

 

 

ジメジメジメジメした日が続きますね。

 

 

 

気温も上下動していて、衣服の調整も難しい日が多いですね。

 

 

 

冷房を使用しているところが増えてきていますので、風邪をひかないように、注意してください。

 

 

    

これまでのブログはこちらです。

六淫の外邪

六淫の外邪②

六淫の外邪③

六淫の外邪④

六淫の外邪⑤

六淫の外邪⑥

六淫の外邪⑦

六淫の外邪⑧

六淫の外邪⑨

六淫の外邪⑩

六淫の外邪⑪

六淫の外邪⑫ 

六淫の外邪⑬ 

六淫の外邪⑭ 

 

 

前回の話はコチラ。

 

 

 

・湿性は下向する

 

 

 

湿と水は同類である為、性質も同じです。

 

 

 

火は陽邪なので上に昇り、水は陰邪なので下に降りていきます。

 

 

 

重濁性があり、下に集まりやすいので、湿邪を原因とする病も、下半身に現れることが多いです。

 

 

 

一番想像しやすいのが、浮腫ではないでしょうか。

 

 

 

その他にも帯下、小水、排便の異常などが発生しやすいです。

 

 

 

・湿は脾と相応する

 

 

 

脾は太陰湿土の為、湿邪の影響を受けやすいです。

 

 

 

また、「脾は湿を悪む」ことから、湿邪は脾の働きである、消化吸収機能を低下させ、胃腸に余分な水分(湿邪)が内生することになります。

 

 

 

その為、脾に湿邪が内生することになり、外の湿邪の影響を受けやすくなります。

 

 

 

湿邪単体で体に影響を与えることもあれば、寒邪、火邪、暑邪など、他の外邪と合わさり、体に影響を与える事もあります。

 

 

 

その可能性も含め、体調の変化のあった季節、環境、具体的な体調の変化、もともとの体質など、色々な状況を考慮したうえで、検討すると良いと思います。

 

 

   

参考文献

『中医学ってなんだろう』著：小金井信弘　(東洋学術出版)

『基礎中医学』　編著：神戸中医学研究会　(燎原)

『鍼灸　臨床能力　北辰会方式　理論編』　監修：藤本蓮風　編著：一般社団法人　北辰会　学術部　(緑書房)

『内経気象学入門』　著：橋本浩一　(緑書房)　

『中医弁証学』著：兵頭明、 柯雪帆　（東洋学術出版）

『中医病因病機学』　主編：宋　鷺冰　訳：柴﨑　瑛子　(東洋学術出版社)

 

 

 

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