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こんばんは！樫部です。

 

 

本日は「妊娠心腹脹満(にんしんしんぷくちょうまん)」について、お話ししていきたいと思います。

 

 

妊娠心腹脹満とは、妊娠中に心腹(上腹部)が脹って苦しいことをいいます。

 

 

症状が強くなると、呼吸困難や両脇部の疼痛がみられます。

 

 

妊娠心腹脹満と胎水は、主な症状が胸や腹が脹った感じや重篤になると呼吸困難がみられることは同じですが、病因病理や治法が異なります。

 

 

胎水は、胞中への蓄水によるものですが、妊娠心腹脹満は、気逆により発生します。

 

 

妊娠心腹脹満の弁証分類は、主に3つで、次の通りです。

 

 

1.胎熱の妊娠心腹脹満

2.気鬱の妊娠心腹脹満

3.脾虚気結の妊娠心腹脹満

 

 

以上です。

 

 

妊娠心腹脹満は、気が心胸に上逆して発生しますが、一般的には胎熱、気鬱によるものが多く、脾虚気結は比較的少ない傾向にあります。

 

 

『張氏医通・婦人門』に「たいていの胎気逆上は、みな火旺に属す」とあるとおりですが、熱を発散し過ぎたり、熱を下し過ぎると胎気を損なう場合がある為、注意が必要です。

 

 

つづく

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『症状による中医診断と治療 下』
神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

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こんばんは☆

 

 

 

吉澤です！

 

 

先週に引き続き、「⑩その他の問診事項：耳、目、鼻、口腔など」に関して、書いていきたいと思います。

 

 

 

本日も引き継ぎ、『口腔』に関してです。

 

 

4. 口腔

 

 

 

D.口腔の症状

 

 

 

1)牙痛(歯痛) toothache

 

 

『霊枢』経脈にあるように、手陽明経脈病症や足陽明経脈病症として「歯痛」があり、

 

その原因の一つに、齲歯dental caries が挙げられています(『諸病源候論』)。

 

 

 

齲歯であろうとなかろうと、齲歯になる原因も含め、大きく以下の4つがその病因病理として挙げられます。

 

 

①風寒

 

②風熱

 

③胃火織盛

 

④虚火上炎

 

 

 

熱が甚だしくなると歯齦出血したり、歯茎が腫れたりします。

 

 

また、熱によって傷陰していくと歯茎が痩せてきます。

 

 

①齲歯　dentalcaries

 

 

虫歯のことを指します。

 

 

歯のエナメル質や象牙質を侵食する疾患です。

 

 

“又有虫食於牙歯、則歯根有孔、虫居其間、又傳受餘歯、亦皆疼痛.”

 

 

『諸病源候論』巻二十九、牙歯病諸候・牙歯痛候

 

 

2)口内炎

 

 

「口瘡」の範曙に属します。

 

 

熱証である(心脾積熱、陰虚火旺)が、脾腎の陽虚による虚陽上越でも起こることがあります。

 

 

舌にできた場合(舌炎)、舌のどこにできるかでどの臓腑の熱かをある程度推測することができます。

 

 

舌尖であれば心熱中心、舌辺であれば肝胆の熱が中心ということになります。

 

 

 

次週に続きます。

 

 

 

お楽しみに！

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

 

 

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