肛門掻痒(こうもんそうよう)とは

2023.02.28

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こんばんは！樫部です。

本日は「肛門掻痒(こうもんそうよう)」について、お話していきたいと思います。

肛門掻痒とは、肛門周囲の皮膚の頑固な掻痒を指します。

痔核、痔瘻、裂肛、肛門周囲膿瘍、頑癬(がんせん)、疣贅(しゅぜい)、回虫、蟯虫(ぎょうちゅう)なども続発性の肛門掻痒をともないますが、

今回は肛門の皮膚に原発する掻痒に重点をおいて、お話していきたいと思います。

肛門掻痒は風に関連して生じ、風熱、風湿、血虚生風に大別されますが、臨床のなかでは虚実を弁別することが重要となります。

虚では、陰虚、血虚が、実では風、熱、湿が多いとされています。

主な弁証分類は次の通りです。

1.風熱鬱結の肛門掻痒

風邪が化熱して肺を侵し、肺熱が大腸、肛門に下行して発生します。

特徴は、強い肛門掻痒に随伴して熱感があり、強い焦燥感、不眠、便秘、尿濃、口苦、咽乾などの風熱の症候を伴います。

その他にも、イライラ、易怒、舌苔薄膩、舌辺紅、脈やや数を呈します。

治法は、疏風清熱、通便瀉火を用います。

2.風湿挟熱の肛門掻痒

風邪が湿熱と挟雑し、肛門部の皮膚に鬱滞して起こります。

特徴は、肛門掻痒と滲出液による皮膚の湿潤がみられ、肛門の下墜感、体が重怠い、舌苔厚膩、脈濡滑などの湿証を呈することです。

その他にも、運動すると摩擦によって疼痛が生じたり、腹部の膨満感、少食、浅眠などもみられます。

治法は、疏風清熱、健脾除湿を用います。

3.血虚生風の肛門掻痒

血虚から生風、化燥し、肛門部の皮膚が栄養、滋潤されなくなったことで発生します。

特徴は、激しい肛門掻痒に随伴して、皮膚の乾燥、皸裂して艶と弾力性の消失がみられ、焦燥感、不眠、脈細数などの血虚、陰虚の症候を呈することです、

治法は、養血熄風、滋陰潤燥を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

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