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こんばんは☆

 

 

 

吉澤です！

 

 

 

先週に引き続き、「⑨女性・男性に関わる問診：月経（女性カルテ）」に関して、書いていきたいと思います。

 

 

 

3)血の性状

 

 

① 臭いが強い→熱傾向

 

 

② 粘性が強く血塊が多い → 瘀血、瘀熱

 

 

血塊は、ごく小さなものから、鶏卵大までいろいろあります。

 

 

毎回の生理で出るのか、そうではないのか、などを詳しく問診する必要があります。

 

 

③ 希薄でサラサラしている → 寒熱に関しては大きく傾いていないと考えます。

 

 

 

c. 月経前・中・後の状態

 

 

1)精神状態

 

 

① 月経前にイライラが顕著になる → 肝気実型。

 

 

② 月経前にイライラする反面、落ち込む → 肝気実と心脾の弱り

 

 

③ 月経中~後に落ち込む(漠たる不安感)→ 心血虚や脾腎の弱り

 

 

2)体調

 

 

生理後の状態(虚実の判別において、非常にウエイトを占める問診)

 

 

① 生理前に様々な不調を訴え、生理後に体全体がスッキリする →大きな正気の弱りはない(邪実型)

 

 

② 生理中~後に体全体の疲労倦怠感が顕著になる →虚・血虚

 

 

3)大便の状態

 

 

① 月経前に便秘になり、月経が始まると出やすくなる(軟便~下痢)→ 肝脾不和

 

 

肝気実が強すぎる肝脾不和型の場合、生理前に便秘にならずに下痢になることがあります。

 

 

② 月経後に便秘になる → 気血の弱り (脾虚や腎虚)

 

 

d . 月経時の養生

 

 

1 )血の停滞を避けるため、油膩物や、 寒涼の薬物を用いない。

 

 

2)刺激性の物や、生冷の食物の摂食を避ける。

 

 

3)冬季には、保温に気を付け、夏場にも体を冷やしてはいけない。

 

 

4)精神面はのびやかに過ごす。

 

 

 

次週に続きます。

 

 

 

お楽しみに！

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

 

 

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こんばんは☆

 

 

 

吉澤です！

 

 

 

先週に引き続き、「⑧自然界の動き：自然陰陽との関連調査)」に関して、書いていきたいと思います。

 

 

 

3.昼夜との関わり

 

 

“故陽氣者．一日而主外．平旦人氣生．日中而陽氣隆．日西而陽氣巳虚．氣門乃閉．

 

是故暮而收拒．無擾筋骨．無見霧露．反此三時．形乃困薄．”

 

『素問』生気通天論

 

 

人体は、 1日24時間の陰陽とも同調しています。

 

 

 

最も陽気の高まる昼間~夕刻に人間も最も陽気が盛んとなり、最も陰気が盛んとなる真夜中~明け方に人間も最も陰気が盛んとなります。

 

 

4.風向き

 

 

“風従其所居之郷來．爲實風．主生長養萬物．従其衝後來．爲虚風．傷人者也．

 

主殺主害者．謹候虚風而避之．”

 

『霊枢』九宮八風

 

“黄帝曰．願聞歳之所以皆同病者．何因而然．少師曰．此八正之候也．”

 

『霊枢』歳露論

 

 

 

その季節特有の風向きがあります(夏は南~南東の風、冬は北~北西の風など)が、その季節には吹くはずの無い風向きで風が吹くと人体に悪影響を及ぼすことがすでに 『霊枢』で説かれていいます。

 

 

 

5.月齢

 

 

“月始生．則血氣始精．衛氣始行．月郭滿．則血氣實．肌肉堅．月郭空．則肌肉減．

 

経絡虚．衛氣去．形獨居．是以因天時而調血氣也．”

 

『素問』八正神明論

 

 

気血が大いに弱っている重病患者においては月齢の影響を大きく受けるので、治療する側は大いに意識しておく必要があります。

 

 

特に新月あたりでは気血がさらに弱る傾向にあるので要注意です。

 

 

 

6.天地陰陽・四時陰陽に従った刺鍼術

 

 

a.月齢と正気の弱り具合

 

 

大きく正気の弱っている患者に対して新月あたりは強く潟法は施さないのが鉄則です。

 

 

b.季節、風向

 

 

春であれば上へ上へ気が昇るから、気を下げるような治療を考えます。

 

 

春の花粉症や喘息など、上へ上へ突き上げるものは、必ず気を引き下げなければいけません。

 

 

上に取穴するか下に取穴するか、多面的観察がこのとき活きてきます。

 

 

風向きは東西南北から吹き、春には東から、夏には南から、秋には酋から、冬には北からが中心に吹きます。

 

 

また、その季節に吹くはずのない風向きであれば、逆風(邪風)となります。

 

そういう場合には、慎重に穴を使わなくてはいけません。

 

 

例えば、台風が近づくと、外界の湿熱が一気に過度となる。

 

湿熱の影響を大きく受ける患者には、台風が去った後で治療するのが賢い選択肢ですが、そうできない場合には、清熱祛湿を強化する目的で、合谷や陰陵泉や陰谷を使って、健脾利水し、下へ気を降ろすような方法を考えます。

 

 

このように、治療の原則論に合わせ、自然の状況も鑑みて自然の中で治すべきです。

 

 

次週に続きます。

 

 

 

お楽しみに！

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

 

 

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