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こんばんは☆

 

 

 

吉澤です！

 

 

 

今週も『証候と弁病の弁証分類』に関して、書いていきます。

 

 

今週からは、『首・肩・背中が(こる・痛い)』です。

 

 

凝りは、気血津液が停滞することによって発症します。

 

 

 

痛みは、「通ぜざれば痛む」、あるいは「営せざれば痛む」のいずれかですが、いずれにしても気血津液の不通がその原因となります。

 

 

 

湿痰や瘀血が凝集することによって肌肉が堅くなって「凝り」「痛み」「重だるさ」などの不快感を感じるようになります。

 

 

 

肩が凝る、頚が凝る、背部が凝るのいづれであっても、以下の3点に注目し、問診を行う必要があります。

 

 

1) 「どの経絡上で、左右いずれの側に頻繁に起こるのか」

 

2) 「どういう時に起こりやすく、それは、主訴と連関しているのか」

 

3) 「 (この症状が主訴の場合も含め)緩解条件と増悪条件は何か」

 

 

 

『歴史の中の病と医学』によると、肩こりは 「痃癖(けんぺき)」という範疇に入ります。

 

 

そして「こり」と「こころ」は“こごる”という動詞で結ぼれる同じ語源の言葉と言われており、“こり”を実際手で掴んでみた時、

 

 

その人が生きてきた過去、ひとときの怠り、一晩の不養生、 一つ一つがわずかなものであっても過ぎ去ることなく刻々と体内に溜まり、 

 

 

形成してきたその累積を掴んでいることになる、といわれております。

 

 

 

次週に続きます。

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

 

 

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こんばんは☆

 

 

 

吉澤です！

 

 

 

今週からは、『証候と弁病の弁証分類』に関して、書いていきます。

 

 

今週からは、『４．寝違いをおこしやすい:落枕 stiff neck」です。

 

 

 

 

 

外感風寒　

 

 

病理：外邪(風寒や風湿)が頚部の経絡に侵襲することにより体表の脈絡を阻滞して生じる。    

 

 

特徴：頚項部がこわばる、疼痛、酸脹、可動域制限、頭痛、悪寒発熱、脈浮緊など

 

 

 

 

 

病理：外感風寒と同様

 

特徴：頚項部がこわばる、疼痛、酸脹、雨の日にひどくなる、可動域制限、(悪寒)発熱、身重や頭重、脈浮濡など

 

 

風熱挟痰

 

 

病理：風熱の邪を感受して痰とともに頚項部に凝滞し、脈絡を阻滞して生じる。 

 

 

特徴：頚項部疼痛、悪寒発熱、咽痛、側頚部の多発性リンパ筋腫を伴い、硬く腫れ、甚だしければ発赤腫脹して潰破する。

 

舌質紅、脈弦数など

 

 

肝鬱気滞 

 

 

病理：内傷七情により肝気鬱結し、疏泄失調し、経絡の表裏関係や子午陰陽関係から、足少陽経や手太陽 経などに影響して生じる。 

 

 

特徴：頚項部の突っ張り感、あるいは疼痛、イライラ。精神的に緊張している間は自覚しないことがある。

 

緊張から開放されると自覚する傾向にある。疼痛や可動域制限が間欠的である。

 

 

気滞血瘀 

 

 

病理：肝鬱気滞が長引き、気滞血瘀となり、経脈が瘀阻され、気血の循環障害を起こし生じる。

 

 

特徴：頚項部疼痛、動かすと疼痛を生じる。可動域制限を伴う。

 

 

扭傷 

 

 

病理：頚部が突然伸展されたり、長時間、頭を下げたり、両上肢が突然挙上することにより、頚項部の筋が受傷し、気血が停滞して脈絡が阻滞することにより生じる。

 

 

特徴：偏側の頚項部疹痛で重圧感があり、痛みが背部に放散し、頚項部の運動時の疹痛が増強する。

 

甚だしければ深呼吸や咳、くしゃみで疼痛が増悪する。

 

 

 

 

 

次週に続きます。

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

 

 

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