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こんばんは！樫部です。

 

 

 

前回は、お腹が張る症状、腹満と経脈病証について、お話ししました。

 

 

前回のお話はこちら！

お腹の脹りと痛み

 

 

 

本日は、腹満の弁証分類について、お話していきたいと思います。

 

 

 

腹満の病因はすべて内傷に分類され、弁証分類は主に6つあります。

 

 

 

1.寒湿中阻

 

 

 

寒邪が直中したり、気温が低くて湿度が高い環境下で生活をしていたり、生もの・冷たい食べ物の多食などなど、

 

 

 

中焦が寒湿邪に犯されると、脾胃の昇降失調が起こり、腹満が起きます。

 

 

 

お腹をマッサージしても膨満感が軽減しない特徴があり、

 

 

 

その他にも食欲不振、悪心嘔吐、頭や身体全体が重だるいといった訴えがみられます。

 

 

 

お通じは軟便～下痢で、脘腹疼痛がみられ、口渇があるものの飲みたがらない、

 

 

 

女性ですと帯下が白くて量が多いといった症状がみられます。

 

 

 

2.脾胃陽虚(脾胃虚寒)

 

 

 

もともと脾胃が弱かったり、生ものや冷たい食べ物の過食など飲食不節や、寒涼剤の服用過多などにより、脾胃の陽気が著しく虚すことで、腹満を発症します。

 

 

 

膨満感は、増悪緩解を繰り返して波がある特徴があります。

 

 

 

緩解因子は、お腹を温める、お腹をさする、温かいものを飲食することです。

 

 

 

他にも全身倦怠感、水様下痢、未消化下痢、飲食してもなかなか消化できず、食欲がスッキリ出ないといった症状を伴います。

 

 

 

3.湿熱蘊結

 

 

 

湿熱邪の感受、脂物、辛辣物の嗜好、酒癖などにより、湿熱が脾胃を阻害して腹満を発症します。

 

 

 

この場合、腹が脹り、脘腹が痞えて嘔悪したり、口渇はあるものの多飲することはありません。

 

 

 

その他の症状としては、心中煩悶、大便溏泄、小便短赤、汗がベタつくといった症状を伴います。

 

 

 

長くなってしまいそうなので、残り3つの弁証分類については、次回のお楽しみということで！

 

 

 

つづく

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術部 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術部 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は、「胸やけ」についてお話していきたいと思います。

 

 

 

胸やけや上腹部の不快感のことを東洋医学的には「嘈雑：そうざつ」といい、

 

 

 

中焦、脾胃の病変とされています。

 

 

 

嘈雑の弁証分類は主に4つあり、すべて病因は内傷に分類されます。

 

 

 

1.傷食

 

 

 

暴飲暴食などの飲食不節によって胃内に食滞が生じ、胃の和降機能が障害されて嘈雑を引き起こします。

 

 

 

上腹部の不快感、呑酸、悪心嘔吐、腐臭のするゲップ、腹満、口臭、大便酸臭がみられます。

 

 

 

嘔吐して胃が空になると症状が緩解する特徴があります。

 

 

 

2.胃熱

 

 

 

辛辣物、脂物の食べ過ぎ、飲酒癖などにより胃中に熱が鬱したり、熱邪が胃腑に侵入すると、胃の和降機能が障害されて嘈雑を引き起こします。

 

 

 

上腹部の不快感に加え、胃内に焼けるような熱さを訴えます。

 

 

 

加えて、口臭、呑酸、起床時に口のなかが酸っぱく感じて口をすすぎたくなるといった特徴があります。

 

 

 

3.胃寒

 

 

 

寒冷環境にも影響を受けますが、今のような暑い時期に摂取量が増えやすい、生ものや冷たいものの食べ過ぎにより嘈雑が起きます。

 

 

 

この場合、脾胃気虚があることが多いとされています。

 

 

 

上腹部の不快感と痛み、腹が痞えて張ることに加えて、口内にさらさらした唾液が溢れ、酸っぱい感じがするといった訴えがみられます。

 

 

 

その他にも食欲不振、全身倦怠感、息切れを伴います。

 

 

 

この場合の増悪因子は、寒冷環境下、冷たいものを飲食することであり、

 

 

 

緩解因子は、身体を温めたり、温かいものを飲食することです。

 

 

 

4.肝胃不和

 

 

 

肝気が横逆することで、胃の和降機能が障害されて嘈雑が生じます。

 

 

 

上腹部の不快感、何かを食べたくなって少し食べてみると若干嘈雑が一時的に緩解する特徴があります。

 

 

 

その他の症状として、呑酸、胸や腹が張って苦しい、脇痛、口苦がみられます。

 

 

 

嘈雑についてのお話は以上です。

 

 

 

次回は、「お腹の脹り、痛み」について話していきたいと思います。

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術部 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術部 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店