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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は、「しゃっくり」についてお話ししていきたいと思います。

 

 

 

しゃくりのことを東洋医学的には、吃逆(きつぎゃく)、噦(えつ)、呃逆(あくぎゃく)と呼ばれます。

 

 

 

呃逆は、横隔膜の痙攣により声帯がとじて「ひっく」という音が喉で発生し、一定間隔で繰り返される現象です。

 

 

 

横隔膜の不随意な動きとともに胃気が上逆して特徴的な音を引き起こします。

 

 

基本的な病理は、胃の腑の問題と胃気が肺にうまく上注しないことです。

 

 

 

呃逆の弁証分類は、主に4つあり、全て病因は内傷に分類されます。

 

 

 

1.胃寒気逆

 

 

 

冷飲、寒邪直中などで胃の降濁作用の失調により、呃逆が起きます。

 

 

 

低音で緩慢であることが特徴で、胃部の痞えと張り感が随伴し、

 

 

 

温めると緩解、冷やすと増悪します。

 

 

 

2.胃火

 

 

 

辛いものを飲食するか、外感熱邪が胃腑に結するか、情志失調で肝火犯胃により胃に熱がこもると、上逆するため呃逆が発生します。

 

 

 

大きな音で、勢いがよく力強い特徴があります。

 

 

 

その他に、口臭、胃脘部の灼痛、尿が濃く少ない、便秘といった症状が伴います。

 

 

 

3.脾腎陽虚

 

 

 

陽気が虚したために、胃の和降ができなくなり発生します。

 

 

 

この場合、微弱で途切れ途切れに出る特徴があります。

 

 

 

顔面が白く、あまり食を欲っさず、全身倦怠感を訴え、寒がったり、手足の冷えを伴います。

 

 

 

4.胃陰虚

 

 

 

胃陰が不足したために胃の和降ができなくなり発生します。

 

 

 

間欠的で促迫した呃逆で、口内の乾燥、煩渇を伴います。

 

 

 

呃逆については、以上です。

 

 

 

次回は「げっぷ」についてお話をしていきたいと思います。

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 上下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

 

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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は、鼻汁・鼻水について、お話ししていきたいと思います。

 

 

 

鼻汁・鼻水などの鼻孔から流出する分泌物を「鼻流涕」といいます。

 

 

 

鼻流涕の弁証分類は、主に7つあります。

 

 

 

まずは外感による鼻流涕の分類について、お話ししていきます。

 

 

 

1.風寒

 

 

 

風寒邪を感受して発症します。

 

 

 

この場合の鼻流涕の特徴は、無色、希薄で多量であることです。

 

 

 

その他に、鼻閉、くしゃみ、悪風寒、咳、頭項強痛、発熱がみられます。

 

 

 

2.風熱

 

 

 

風熱邪を感受すると発症します。

 

 

 

鼻流涕の特徴は、黄色っぽくて、粘調であることです。

 

 

 

その他に鼻孔周囲の発赤腫脹疼痛、咽痛、頭痛、発熱、微悪風がみられます。

 

 

 

次に内傷による鼻流涕の分類について、お話ししていきます。

 

 

 

3.湿熱

 

 

 

湿熱邪が脾胃の運化を障害し、鼻竅を阻塞して肌膜を蒸灼したために発症します。

 

 

 

鼻流涕の特徴は、なまぐさい臭いのある黄色～黄緑色の多量で粘調であることです。

 

 

 

その他、頭重、上半身にじっとりとした汗をかきやすい、胃の重苦しさ、食欲不振、口の粘り、尿が濃いといった症状を伴います。

 

 

 

4.燥熱

 

 

 

燥熱邪が鼻竅を上犯し、津液を煎灼して発生します。

 

 

 

黄色、粘調で量の少ない鼻流涕がみられ、時に血が混じったり、膿汁が出る場合もあります。

 

 

 

また、鼻腔内が乾燥し、疼痛を伴うこともあります。

 

 

 

その他、咽乾、口渇冷飲、鼻閉、頭痛を伴います。

 

 

 

5.気虚

 

 

 

気虚で津液の統摂が低下して起こります。

 

 

 

風寒・風熱といった外邪の影響をうけやすく、鼻水・鼻汁が反復して発症する特徴があります。

 

 

 

また、この場合は全身倦怠感、食欲不振がみられることがあります。

 

 

 

6.腎虚

 

 

 

腎虚で津液が不足し、腎気不固となるため発生します。

 

 

 

少量、無色の鼻汁がみられ、慢性的に持続します。

 

 

 

冷えや疲労によって増悪し、色が黄色に変化することがあります。

 

 

 

その他、腰膝酸軟、四肢の冷え、肉体的疲れやすさ、尿勢や尿切れが悪くなるといった症状がみられます。

 

 

 

7.気逆

 

 

 

尿や汗や大便で排出すべき水湿邪を排出しきれないと、水邪が気逆とともに上焦に持ち上げられ、鼻から排出されることで発症します。

 

 

 

風寒・風熱も上焦から侵襲してくる為、外邪に抗争するために一種の気逆が起こりますが、

 

 

 

ここでは内因による気逆をとりあげますと、

 

 

 

この場合、イライラ、のぼせやすい、冷えのぼせ、頭のふらつきが随伴してみられます。

 

 

 

鼻流涕についてのお話は以上です。

 

 

 

次回は「咳」についてお話ししていきたいと思います。

 

 

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 上下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

 

 

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