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こんばんは 謝敷です
5回を通し、機能性ディスペプシア(FD)患者さんへの鍼治療が脳波にどのような影響を及ぼすのか、
以下の介入研究の論文を読み進めてきました。
「Neural Responses of Acupuncture for Treating Functional Dyspepsia: An fMRI Study」
この研究では、
中国の大学病院や附属病院の消化器科に来院しているFD患者さん38名を、
お腹にある「中脘」というツボに鍼をするグループと、
脚にある「足三里」というツボに鍼をするグループの2つに分けて
鍼治療前と、4週間鍼治療を続けた後の脳活動の違いを検討しています。
今日は、その結果を見ていこうと思います。
【鍼治療期間前と終了後の変化】
<アンケートスコアの変化>
この研究では、消化不良症状、消化不良症状による生活の質、
精神状態(不安やうつ等)についてアンケートを取っていました。
結果、治療を始める前と、4週間の治療を経た後で、
各スコアは全て改善されていましたが、
中脘のグループと足三里のグループにおける効果の差は認められませんでした。
続いて本題の覚醒時の脳のfMRIについての結果を見てみます。
<fMRI の変化>
鍼治療を終えた後では、FD患者さんの全員では、
左後中心回という部分の低周波変動の振幅が有意に増加し、
この値の変化は、消化不良症状のスコアの改善すると値が増加していたと報告されていますFigure 2。
頭頂葉の中心後回という部分は、皮膚を通して得られる感覚の統合に関与しています。
そしてこの部分の活動は、胃の拡張の減少と対応していることが報告されています。
他の研究においても、FD患者さんではこの中心後回の活動が高いことが報告されており、
この部分が消化管の感覚信号の異常に関与している可能性があると考えられます。
今回の研究では鍼治療によって、fMRIで観察される、この部分の活動が低下(正常化))し、
症状スコアとも関連したため、FDの症状と鍼治療の効果機序には、
中心後回の活動変化が関連したことが示唆されたと報告しています。
<足三里と中脘への鍼によるfMRIの変化の違い>
さらに、2つのグループの脳への影響の違いを見てみると、
足三里への鍼は、中心後回の中でもデフォルトモードネットワーク回路と呼ばれるものに影響を及ぼし、
中脘への鍼は、中心後回の報酬ネットワーク回路を刺激したことが観察されています。
来週はそれぞれが、どのような働きをしている部分なのか、
各部位への鍼はどのような体の反応を通してしてFD症状を改善しているのか、「考察」を紹介致します。
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