東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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鍼治療の臨床試験における標準化と柔軟性を両立させるマニュアル⑫

 

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こんばんは 謝敷です。
 
 
 
 
 
 
7月に入りましたね。
今年の6月はとても梅雨らしいだ気候だったように思います。
最近は「梅雨冷え」という言葉が蒸発してしまうのではないかと思うほど、
あっという間に夏の気候になっていたように思います。
私の部屋では、丁度1か月前程に実家の庭に咲いていたのをもらった紫陽花が
今もまだきれいに咲いていて、心を潤してくれています。
 
 
 
 
 
 
 
さて、鍼治療研究の方法論に関するガイドラインを見ています。
終わりが見えてきており、あと2回で概要のご紹介は終わりそうです。
今日は、症例検討や、臨床上実施する上での論点を見ていきます。
 
 
 
 
 
 
 
 
この論文では、
上手く運用できた症例と、上手くいかなかった症例を紹介することで、
抽象的な理論を臨床に落とし込みやすくなり、
ガイドラインの理解や運用を助けるとして、
症例報告をガイドラインに含めることを推奨しています。
 
 
 
 
 
 
 
 
症例では、現代西洋医学的、生物医学的な情報に加え、
東洋医学理論に基づく情報を
量的、質的両面から記載することを勧めています。
 
 
 
 
 
さらに、臨床上の論点として、
刺鍼の手技や、
鍼以外の補助的治療(漢方や灸、電気刺激、呼吸法や生活指導等)の併用、
術者とのコミュニケーションの度合い
等について記載することも重要であると説明されています。
 
 
 
 
 
 

また、経穴の運用に関する問題であれば、中医学の専門家に、

自殺念慮の問題は、精神科医に、といったように

予期せぬ事態や緊急事態等に備えて、

現代西洋医学の専門家と中国医学の専門家が
チームとなっていることが理想として挙げられています。
 
 
 
 
 
 
そして最後に、
使用した用語集やm
臨床現場で複数の解釈が起こり得そうな技術的概念の定義、
評価指標や治療記録用紙などを付録として添付することも推奨しています。
 
 
 
 
 
北辰会のカルテは、ぜひ添付資料として付けたくなりますね。
世界の鍼灸師が見たら、とても興味を持つのではないかと思います。
 
 
 
 
 
 
(参考文献)
Schnyer RN, Allen JJ. Bridging the gap in complementary and alternative medicine research: manualization as a means of promoting standardization and flexibility of treatment in clinical trials of acupuncture. J Altern Complement Med. 2002 Oct;8(5):623-34. doi: 10.1089/107555302320825147. PMID: 12470444.
 
 
 
 

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こんばんは、永井です。

 

 

 

7月に入りましたね。

あっという間に上半期が終わってしまいました。下半期も気持ち新たに頑張りたいと思います。

 

 
 
 
 
 
閉経の続き④です。
 
 
 
 
 
 
閉経前後の諸証の弁証のポイントについてです。
 
 
 
 
 
閉経前後の諸証の弁証は、腎陰虚と腎陽虚を中心として行います。
 
 
 
 
 
まず腎陰虚ですが、この多くの症状としては高熱、顔面紅潮、発汗、手足の火照り、小水は黄色で少量、口の乾燥、便秘といった症状が見られます。
 
 
 
 
また、月経が早くなり、経血の色が増えることもあります。
経血の色は、鮮紅色か深い紅色です。
 
 
 
舌は紅く、舌苔は少ないか無し、脈状は細数です。
 
 
 
 
次に腎陽虚の場合の多くの症状としては、背腰部の冷えや痛み、四肢の冷え、小水は透明で下痢になります。
 
 
 
 
月経周期は遅れがちになり、経血の色は淡く、薄くなります。
また白色で薄い帯下が増えることもあります。
 
 
 
 
舌は淡白で胖嫩、舌苔は白で、脈状は沈遅です。
 
 
 
 
 
これらの情報をもとに、陰虚なのか陽虚なのか、心腎の問題が中心か、肝腎の問題が中心か、鑑別しながら治療を行います。
 
 
 
 
 
次回へ続きます。
 
 
 
 
 

参考文献

『中医婦人科学』 主編:辰巳洋  (源草社)

『臓腑経絡学』 監修:藤本蓮風 (アルテミシア)

 

 

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