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こんばんは☆
吉澤です!
先週に引き続き、「⑨女性・男性に関わる問診:月経(女性カルテ)」に関して、書いていきたいと思います。
F・月経痛の問診事項
痛みの起こる期間の症状 疑われる病理
①月経前~月経初日・2日目に痛みがあり、月経後は楽。
→邪実型・肝気実型
②月経中期~後期にかけての痛み、月経が終わっても鈍痛が続く
→正気の弱り
③月経の後半に向けて体が弱り、血色が悪く(青白く)なる
→血虚あるいは気血両虚
④ ③+さらに冷や汗をかいて疲労倦怠、四肢厥冷
→血虚十陽虚
痛みの性質、種類と疑われる病理
遊走性・間欠性・脹痛・痛みに下堕感を伴う
→気滞
固定性・持続性・塊がある・塊が出ると痛み軽減する。
→血瘀、瘀血
激痛・ひきつるように痛む・圧痛がある
→実証・熱証
鈍痛・押さえると楽になる
→虚証
絞約痛
→寒証
刺すような痛み
→熱証・血瘀
痛みの緩解因子と疑われる病理
暖める・さする・入浴
→寒証あるいは気滞
冷やす
→熱証
運動
→気滞
排便
→実証
好きなことをしている間
→心神の問題
痛みの増悪因子と疑われる病理
暖める・さする・(入浴や運動)
→熱証
冷やす
→寒証
運動・ (長時間の)入浴・肉体疲労・排便
→虚証
精神疲労
→心肝の問題
天候(雨・曇り)
→湿邪・心神の問題あるいは気血の停滞
次週に続きます。
お楽しみに!
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
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こんばんは。松田です☆″
自転車に乗っていると、手や顔が痛いくらいの冷たい風が吹いて、早く室内に入って温まりたいと思ってしまいますね。
顔の冷たさはある程度仕方ないですが、体は冷えないようにしっかり防寒しておくと温まり方も違いますね。
先日、お灸の授業でようやくペアでのお灸となりました。
艾炷の形や大きさが適切にできて、その後自分にやけどしない適切な熱さのお灸ができるか、お灸の温度も測りつつ何度も練習を重ね、ついに対人施灸まで来たかという感じで、何だか感慨深いですね。
対人施灸の初回なので、かかとにある「失眠」というツボに交互に据えていくお灸をしました。
そして、このお灸は私の試験の内容でもあります。
対人になった場合の一番重要なことは、相手(患者)への思いやりですね。
そのため、自分への施灸ではしてこなかった、「声かけ」が重要となります。
まず、担当する者のあいさつ、これからどこにどんなお灸をするのか、どんな姿勢になるのか、タオルをかけること、お灸をする直前にこれからお灸をすること、熱かったら声をかけてほしいこと、熱さの確認、お灸が終わったことの合図、終わり支度について等々声掛け、説明が安全に施灸をするためにとても重要となります。
声掛けについては、どうしても学生同士という意識が抜けず疎かになることがあるため、毎回注意しながらしっかり皆が意識して習慣になるようにしていく必要があります。
これから、かかと以外にも身体各部にお灸をしていく予定なので、声掛け含め各部位ごとの注意点などもしっかり伝え、基礎的なお灸ができるようにしていきたいと思います。
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