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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は「腹痛」について、お話していきたいと思います。

 

 

 

お腹といっても部位により、呼び方が異なります。

 

 

 

本日は、臍よりも下部の両側の「少腹部痛」について、お話ししていきます。

 

 

 

少腹部痛の弁証分類は主に4つあり、病因は内傷に分類されます。

 

 

 

1.寒滞肝脈

 

 

 

少腹部が疼痛し、陰部まで響く特徴があります。

 

 

 

痛みは下に引っ張られるような激烈な脹痛で、拒按です。

 

 

 

この場合、冷やすと増悪し、温めると緩解します。

 

 

 

2.肝気鬱結

 

 

 

少腹部の不快感と痛みを訴え、急に痛くなったり、緩解することを繰り返す特徴があります。

 

 

 

脹痛がひどく激烈な痛みを訴えることがあり、触れることが難しいほどの拒按を呈します。

 

 

 

この場合は、情志変動によって痛みが増減します。

 

 

 

その他にも、胸悶や太息、イライラといった症状を伴います。

 

 

 

3.肝寒

 

 

 

少腹部が何となく痛み、特に左側が痛む特徴があります。

 

 

 

その他の症状としては、倦怠感、四肢厥冷、嘔吐、下痢を伴います。

 

 

 

4.腸道湿熱

 

 

 

この場合、右側の少腹部に疼痛を訴え、激烈な痛みかつ、拒按といった特徴があります。

 

 

 

下痢には血が混じり、裏急後重、小便短赤、口渇を伴います。

 

 

 

少腹部痛のお話は以上です。

 

 

 

次回は「小腹部痛」について、お話していきたいと思います。

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は前回の続きで、腹満の弁証分類、残りの3つについて、お話していきたいと思います。

 

 

 

前回までのお話はこちら！

お腹の脹りと痛み

お腹の脹りと痛み②

 

 

 

4.食滞

 

 

 

暴飲暴食により、脾胃の運化を傷害したために腹満を生じます。

 

 

 

この場合は、腹部膨満感に加え、腹痛を伴います。

 

 

 

その他症状としては、臭いのあるゲップ、呑酸、口臭、厭食、泄瀉(腐卵臭に近い臭いがすることが多い)を伴います。

 

 

 

5.胃腸実熱(陽明熱結)

 

 

 

多くの場合、外感熱病の悪化過程でみられます。

 

 

 

邪熱が裏に侵襲し、腸胃に壅滞し、陽明腑実証となり腹満を発症します。

 

 

 

この場合、腹満が緩解しない、腹部が固くなって痛む特徴があります。

 

 

 

その他にも、便秘、手足から汗が出る、潮熱、譫語がみられます。

 

 

 

6.肝鬱気滞

 

 

 

七情の抑鬱によって肝気が鬱結し、気が滞り、それが腹部に起こることで腹満を生じます。

 

 

 

精神的緊張などストレスの程度に比例して、腹満が増減する特徴がある為、

 

 

 

問診時には、飲食関連の情報だけでなく、実際に七情不和を引き起こすような要因が無かったか確認しておくことが重要となってきます。

 

 

 

その他の症状としては、緊張しやすい、胸脇脹痛、イライラ、失気が多いといった肝気の鬱滞を想起させる症状が目立ち、

 

 

 

放屁により、腹満が一時的に緩解する特徴があります。

 

 

 

腹満のお話は以上です。

 

 

 

次回は、「腹痛」についてお話していきたいと思います。

 

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

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