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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は、「胸やけ」についてお話していきたいと思います。

 

 

 

胸やけや上腹部の不快感のことを東洋医学的には「嘈雑：そうざつ」といい、

 

 

 

中焦、脾胃の病変とされています。

 

 

 

嘈雑の弁証分類は主に4つあり、すべて病因は内傷に分類されます。

 

 

 

1.傷食

 

 

 

暴飲暴食などの飲食不節によって胃内に食滞が生じ、胃の和降機能が障害されて嘈雑を引き起こします。

 

 

 

上腹部の不快感、呑酸、悪心嘔吐、腐臭のするゲップ、腹満、口臭、大便酸臭がみられます。

 

 

 

嘔吐して胃が空になると症状が緩解する特徴があります。

 

 

 

2.胃熱

 

 

 

辛辣物、脂物の食べ過ぎ、飲酒癖などにより胃中に熱が鬱したり、熱邪が胃腑に侵入すると、胃の和降機能が障害されて嘈雑を引き起こします。

 

 

 

上腹部の不快感に加え、胃内に焼けるような熱さを訴えます。

 

 

 

加えて、口臭、呑酸、起床時に口のなかが酸っぱく感じて口をすすぎたくなるといった特徴があります。

 

 

 

3.胃寒

 

 

 

寒冷環境にも影響を受けますが、今のような暑い時期に摂取量が増えやすい、生ものや冷たいものの食べ過ぎにより嘈雑が起きます。

 

 

 

この場合、脾胃気虚があることが多いとされています。

 

 

 

上腹部の不快感と痛み、腹が痞えて張ることに加えて、口内にさらさらした唾液が溢れ、酸っぱい感じがするといった訴えがみられます。

 

 

 

その他にも食欲不振、全身倦怠感、息切れを伴います。

 

 

 

この場合の増悪因子は、寒冷環境下、冷たいものを飲食することであり、

 

 

 

緩解因子は、身体を温めたり、温かいものを飲食することです。

 

 

 

4.肝胃不和

 

 

 

肝気が横逆することで、胃の和降機能が障害されて嘈雑が生じます。

 

 

 

上腹部の不快感、何かを食べたくなって少し食べてみると若干嘈雑が一時的に緩解する特徴があります。

 

 

 

その他の症状として、呑酸、胸や腹が張って苦しい、脇痛、口苦がみられます。

 

 

 

嘈雑についてのお話は以上です。

 

 

 

次回は、「お腹の脹り、痛み」について話していきたいと思います。

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

 

 

 

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こんばんは！樫部です。

 

 

 

本日は前回の続きとして、胃脘痛の弁証分類についてお話していきたいと思います。

 

 

 

前回のお話はこちら！

胃痛、胃もたれがする

 

 

 

胃脘痛の弁証分類は主に7つあり、すべて内傷によって引き起こされます。

 

 

 

1.脾胃虚寒

 

 

 

気虚体質であったり、慢性病に消耗により、脾胃の陽虚をきたして内寒が生じると、胃が温養されなくなる為、胃脘痛を引き起こします。

 

 

 

心窩部に持続性の鈍痛を訴える特徴があります。

 

 

 

その他にも、食欲不振、摂食量減少、水様の嘔吐がみられます。

 

 

 

増悪因子は、患部を冷やす、空腹時であり、

 

 

 

緩解因子は、患部を押さえる、温める、食後です。

 

 

 

2.寒邪犯胃

 

 

 

今の時期に多く見られそうな、冷たいもの、生ものの多量摂食時や寒冷により、寒邪が裏に入って脾胃を侵した為に胃脘痛を引き起こします。

 

 

 

胃脘部に絞られるような痛みが突然生じるといった特徴があります。

 

 

 

緩解因子は患部を温めることであり、温飲を好みます。

 

 

 

痛む時は悪寒も伴い、白い唾液を吐き出します。

 

 

 

3.肝火犯胃

 

 

 

肝鬱化火、辛辣物や濃い味の食物の嗜好、温熱性の薬物の過用による胃熱、六淫邪の化熱入裏により、

 

 

 

火熱が脈絡を塞ぐことで気血を失調させ、胃脘痛を引き起こします。

 

 

 

この場合、心窩部の強い灼熱性の疼痛を訴え、かつ拒按です。

 

 

 

冷やすと心地よく、温めることを嫌がる特徴があります。

 

 

 

その他に、胸やけ、呑酸、口乾、口苦がみられ、

 

 

 

場合によっては、吐血、便血、煩燥してイライラしやすいといった症状を伴います。

 

 

 

少し長くなってしまいそうなので、残りの4つに関しては、次回のお楽しみということで！

 

 

 

つづく

 

 

 

 

 

【参考文献】

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』

藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 下』

神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』

神戸中医学研究会、燎原書店