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こんばんは☆

 

 

 

吉澤です！

 

 

 

先週に引き続き、「⑨女性・男性に関わる問診：月経（女性カルテ）」に関して、書いていきたいと思います。

 

 

 

3)血の性状

 

 

① 臭いが強い→熱傾向

 

 

② 粘性が強く血塊が多い → 瘀血、瘀熱

 

 

血塊は、ごく小さなものから、鶏卵大までいろいろあります。

 

 

毎回の生理で出るのか、そうではないのか、などを詳しく問診する必要があります。

 

 

③ 希薄でサラサラしている → 寒熱に関しては大きく傾いていないと考えます。

 

 

 

c. 月経前・中・後の状態

 

 

1)精神状態

 

 

① 月経前にイライラが顕著になる → 肝気実型。

 

 

② 月経前にイライラする反面、落ち込む → 肝気実と心脾の弱り

 

 

③ 月経中~後に落ち込む(漠たる不安感)→ 心血虚や脾腎の弱り

 

 

2)体調

 

 

生理後の状態(虚実の判別において、非常にウエイトを占める問診)

 

 

① 生理前に様々な不調を訴え、生理後に体全体がスッキリする →大きな正気の弱りはない(邪実型)

 

 

② 生理中~後に体全体の疲労倦怠感が顕著になる →虚・血虚

 

 

3)大便の状態

 

 

① 月経前に便秘になり、月経が始まると出やすくなる(軟便~下痢)→ 肝脾不和

 

 

肝気実が強すぎる肝脾不和型の場合、生理前に便秘にならずに下痢になることがあります。

 

 

② 月経後に便秘になる → 気血の弱り (脾虚や腎虚)

 

 

d . 月経時の養生

 

 

1 )血の停滞を避けるため、油膩物や、 寒涼の薬物を用いない。

 

 

2)刺激性の物や、生冷の食物の摂食を避ける。

 

 

3)冬季には、保温に気を付け、夏場にも体を冷やしてはいけない。

 

 

4)精神面はのびやかに過ごす。

 

 

 

次週に続きます。

 

 

 

お楽しみに！

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

 

 

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こんばんは☆

 

 

 

吉澤です！

 

 

 

今週から「⑨女性・男性に関わる問診：月経（女性カルテ）」に関して、書いていきたいと思います。

 

 

 

2. 女性カルテでの問診

 

 

 

人体の基本的な臓腑、経絡、 気血津液の生理機能に男女の差異はありませんが、

 

 

女性は男性に比べて毎月、月経が来たり、妊娠出産したりで、血の変動が大きいので月経や出産などの情報から

 

 

素体としての気血の過不足や気血の停滞しやすい部位、変動しやすい臓腑が何かなどを解析しやすいです。

 

 

A．月経の一般的な状態

 

 

 

1)初潮：14歳(現代は10歳前後)

 

 

2)周期：28±7日(月経が終わって次の月経が始まるまで)

 

 

3)経期：3〜５日、長くても 6~7日

 

 

4)量の変化：1回ごとの総量は50〜80cc

 

 

始め量は少なく、次第に多くなり、2日目は最も多くなり、以後次第に少なくなって終わります。

 

 

明らかに多すぎたり、少なすぎたりするのは異常があります。

 

 

5)色の変化：”紅”(指を切った色よりも濃いめ)から日が経つと徐々に”深紅”となり終了時には“黒茶”の強い色調となるのが正常。

 

 

6)血の質：薄くもなく、粘っこくもなく、明らかな血の塊がなく、特別な臭いがない。

 

 

7)帯下：生理と生理の間に多い、常に出ている。卵の白身状のものは正常。

 

 

 

B . 月経の異常

 

 

1 )月経周期

 

 

① 一般的に早く訪れる→熱傾向

 

 

② 遅く訪れる→寒傾向

 

 

③ 年に数回、あるいは無月経 →虚証もしくは瘀血や気滞などの実証、あるいは虚実挟雑証

 

 

2)経血の色と量

 

 

① 鮮紅色で多量 → 熱

 

 

② 暗紅色で少量 → 寒

 

 

③ 淡紅色 → 血虚傾向、正気の弱り

 

 

 

 

 

次週に続きます。

 

 

 

お楽しみに！

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

 

 

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