東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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問診について㉒(寒熱の問診⑥)

 

 

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こんばんは☆

 

 

 

吉澤です！

 

 

 

前回の続きで『寒熱』の説明をしていきます。
 
 
 
 
 
 f. 手足の寒暖 
 
 
 
 
1）手足厥冷：厥冷：厥逆 reversal cold of the extremities
 
 
 
→膝と肘まで、または、未端で冷たく、四肢の冷えを呈します。
 
 
 
2）厥reversal of qi
 
 
 
→気逆により①突然の意識喪失とともに、通常短い期間の肘と膝までの四肢の冷えを呈します。
 
 
あるいは②厳しい寒さで、失神により四肢の冷えを呈します。 
 
 
 
3）手足熱 vexing heat in the extremities
 
 
 
→四肢の不快なほてり（熱知覚）。
 
 
 『霊枢』経脈の手太陰経脈病症に、“掌中熱す”とあり、手太陰の経脈が掌中に流注してい るので、掌中が熱くなります。 
 
 
 
 
4）五心煩熱vexing heat in the chest, palms and soles 
 
 
 
→手掌・足底・胸に熱感を感じます。陰虚で起こる傾向が強いと言われています。
 
 
 
5）手足心熱 heat in the palms and soles
 
 
 
→四肢の主観的な熱病性の感覚を指します。
 
 
 
『霊枢』経脈の手厥陰経脈病症に、“手心熱”とあり、労宮穴を中心として、手掌全体が 熱くなります。
 
 
 
 
 
寒熱に関する問診の説明が終わり、次回からは飲食と味覚に関してご説明いたします。
 

 

次回もお楽しみに！

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

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こんばんは！樫部です。
 
 
 
本日は前回の続きで「血瘀の発黄」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
寒湿と同じく「陰黄」に分類され、発病が緩慢で色調が暗く艶がない黄疸がみられる特徴をもちますが、寒湿とは病因病理は異なります。
 
 
 
肝気鬱結が長期間続いて血瘀を形成したり、湿熱が遷延して湿邪が気滞血瘀を引き起こし、血瘀が肝胆を阻害し胆汁の疏泄が障害されて出現します。
 
 
 
この場合、暗紅の黄疸、顔色がどす黒い、クモ状血管、皮下出血、疼痛を伴う脇下の硬結、舌質紫暗、瘀斑がみられる、脈弦渋あるいは細渋などの血瘀の症候がみられることが特徴です。
 
 
 
治法は、活血化瘀、軟堅散結を用います。
 
 
 
寒湿の発黄は、寒がる、四肢の冷え、疲労感、食欲不振、腹脹、泥状便、舌苔が白膩、脈遅などの寒湿を伴うため、区別は容易です。
 
 
 
血瘀の発黄は、寒湿よりも頑固で持続的であり、治癒までに時間を要することが少なくないです。
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 

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