東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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牙歯浮動(がしふどう)とは②

 

 

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こんばんは！樫部です。
 
 
 
本日は前回の続きとして、「牙歯浮動(がしふどう)の弁証分類」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
まずは胃熱の牙歯浮動についてです。
 
 
 
過度の飲酒、辛いものの過食により、胃熱が生じて発生します。
 
 
 
歯齦は陽明の絡脈に属すので、腸胃の積熱が上がって口を蒸し、歯齦を腐蝕する為、歯が動揺します。
 
 
 
『寿世保元』に、「土熱すれば焦揺す」と記載がある通りです。
 
 
 
この場合、歯の動揺と歯齦の発赤、腫脹あるいは萎縮が同時にあらわれ、口臭、便秘、喜冷飲、脈は滑数、舌苔黄白膩、やや乾燥などの胃熱の症候がみられることが特徴です。
 
 
 
治法は、清胃固歯を用います。
 
 
 
次に腎陰虚と腎気虚の牙歯浮動についてです。
 
 
 
いずれも腎虚によるものですが、陰虚か気虚かどうかの違いがある為、患者さんの訴えている症状を問診し、弁別していきます。
 
 
 
腎陰虚の牙歯浮動は、青壮年期に多く、過度の疲労による人生の消耗や遺精などにより、腎精が不足し、骨髄が栄養されない為に引き起こされます。
 
 
 
この場合、歯の動揺に続いて歯齦の萎縮がみられ、歯根の露出が生じます。
 
 
 
加えて、脈は細数、舌質は嫩紅、痩せて薄い、舌苔無～少、頭のふらつき、耳鳴、脱毛、腰がだるいといった腎陰虚の症候がみられることが特徴です。
 
 
 
治法は、滋陰固歯を用います。
 
 
 
次に腎気虚の牙歯浮動についてです。
 
 
 
高齢者に多くみられ、老化、過労などにより腎気が虚し、固摂できなくなって発生します。
 
 
 
この場合、歯齦が淡紅色であるが、歯齦が萎縮することは少なく、腰がだるい、排尿後の余瀝や尿失禁があり、脈は沈細ではあるが数ではない、舌質淡、舌苔白などの腎気不固の症候をともなうことが特徴です。
 
 
 
治法は、補腎固歯を用います。
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 
 

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牙歯浮動(がしふどう)とは①

 

 

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こんばんは！樫部です。
 
 
 
本日は「牙歯浮動(がしふどう)」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
牙歯浮動(がしふどう)は、牙歯動揺ともいい、歯が浮いてぐらつくことを指します。
 
 
 
手の陽明経脈は下歯に入り、足の陽明経脈は上の歯に入り、歯は骨余であり、歯齦から栄養を受けるので、歯の動揺は手足の陽明経と腎は密接な関係にあります。
 
 
 
牙歯浮動は、歯齦の萎縮や歯根部の露出に引き続いて起こる場合と、牙歯浮動後に歯齦の萎縮や歯根部の露出が起こる場合があります。
 
 
 
ただし、歯齦の萎縮や歯根部の露出をともなわず、牙歯浮動のみみられる場合もあります。
 
 
 
普段から歯を磨かず、食物残渣が歯溝や歯齦に付着すると、時間の経過とともに化熱して歯根を腐蝕し、歯の動揺をきたすことになります。
 
 
 
よって、牙歯浮動は口腔衛生と密接な関係があり、予防として普段から口腔衛生を良好な状態に保つことが大切となります。
 
 
 
弁証分類は主に3つあります。
 
 
 
1.胃熱の牙歯浮動
 
2.腎陰虚の牙歯浮動
 
3.腎気虚の牙歯浮動
 
 
 
次回より、牙歯浮動のそれぞれの弁証分類について、お話ししていきたいと思いますので、お楽しみに！
 
 
 
つづく
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 
 

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