東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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大便艱難(だいべんかんなん)とは

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は「大便艱難(だいべんかんなん)」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
大便艱難(だいべんかんなん)とは、排便間隔と時間が延長して排便が困難なことを指し、「便難」ともいいます。
 
※艱(かん)…かたい、むずかしい、なやむ、くるしむの意。
 
 
 
大便秘結(だいべんひけつ)のお話の際にも触れましたが、大便秘結と大便艱難と似ているようで、次のように異なります。
 
 
 
大便艱難は、大便は出るが排便困難で、一般的に一日おきに1回は排便があり、時々兎糞便がみられても、あまり硬くなく、排便しなくても腹部の苦痛がないという特徴があります。
 
 
 
大便秘結は、数日以上排便がみられず、服薬しなければ排便できず、便は硬くて腹部症状が顕著にみられる特徴があります。
 
 
 
大便艱難の弁証分類は、主に6つあります。
 
 
 
1.大便熱結の大便艱難
 
2.湿熱の大便艱難
 
3.脾肺気虚の大便艱難
 
4.肝脾気滞の大便艱難
 
5.脾腎陽虚の大便艱難
 
6.陰虚血虚の大便艱難
 
 
 
臨床的には実証は少なく虚証が多いとされています。
 
 
 
実証は大腸の実熱、湿熱、気滞によって引き起こされ、
 
 
 
虚証は、脾肺気虚、脾腎気虚もありますが、陰虚血虚が大部分を占めます。
 
 
 
つづく
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 

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大便秘結(だいべんひけつ)とは

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は「大便秘結(だいべんひけつ)」について、お話ししていきたいと思います。
 
 
 
大便秘結(だいべんひけつ)とは、糞便が腸管内に停滞し、4〜7日排便がみられないことを指し、「便秘」と簡称されています。
 
 
 
大便秘結(だいべんひけつ)と「大便艱難(だいべんかんなん)」の共通点は、大便が出づらいことですが、概念が異なる為、違いをよく押さえておくことが大切です。
 
※艱(かん)…かたい、むずかしい、なやむ、くるしむの意。
 
 
 
大便艱難(だいべんかんなん)は、便がスムーズに出ないことを指し、一日おきに1回位の頻度の排便になることがあるものの、排便の周期は正常の範囲内である特徴を持ちます。
 
 
 
大便秘結(だいべんひけつ)は、前述した通り、数日間排便がみられないことをいいます。
 
 
 
『傷寒論』の中の「大便難」は、大便秘結を指しており、『素問・至真要大論』の「大便難」や金元時代の「湿秘」は、大便艱難を指しているというように、同じ言葉でも異なる意味を持つことがある為、注意が必要な症候です。
 
 
 
弁証分類型は主に5つあり、次の通りです。
 
 
1.胃腸実熱の大便秘結
 
2.肝脾気滞の大便秘結
 
3.脾肺気虚の大便秘結
 
4.脾腎陽虚の大便秘結
 
5.血虚陰虚の大便秘結
 
 
以上です。
 
 
 
弁証分類の詳細については、次回よりお話ししていきたいと思います。
 
 
 
つづく
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 
 

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