検索結果: 湿 | Page 36 of 329 | 清明院スタッフブログ　清明なる日々

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頭鳴(ずめい)とは①

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こんばんは！樫部です。

本日は「頭鳴(ずめい)」について、お話していきたいと思います。

頭鳴とは、頭内で音が鳴り響くような感覚があるということを指し、脳鳴ともいいます。

『名医類案』には、「頭響(ずきょう)」、『雑病源流犀燭』には「頭脳鳴響(ずのうめいきょう)」という記載があります。

また、古人は頭鳴を「雷頭風(らいずふう)」の主症状とし、『証治準縄・雑病』には「雷頭風は、頭痛し核塊の起るものこれなり。あるいは頭に雷の鳴るごときをいうなり。風邪の客するところとなし、風動ずればすなわち声を作すなり」と記載がありますが、頭表面の腫塊にともなう頭鳴のことを指しており、臨床でみられるものは多くないとされています。

近年では、脳腫瘍で頭鳴が生じる場合は重篤とされています。

古くから頭鳴だけを論述している書籍は少なく、『名医類案・首風』に「頭響して耳鳴し、頂疼み目眩し、……気は肝火を挟む」と記載があるように、頭鳴と耳鳴を併せて論じているものが多いです。

両者が同時にみられることは多いですが、区別すべきであり、今回は頭鳴についてのみ話していきたいと思います。

頭鳴の弁証分類は、主に次の4つです。

1.髄海空虚の頭鳴

2.心脾両虚の頭鳴

3.湿熱の頭鳴

4.肝気鬱結の頭鳴

頭鳴は、他覚的に聴取できる「真性頭鳴」と呼び聴診器を頭部に当てて聴取します。

また、自覚的な「仮性頭鳴」に分類されており、真性頭鳴は予後不良とされています。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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発黄(はつおう)とは⑤

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「血瘀の発黄」について、お話していきたいと思います。

寒湿と同じく「陰黄」に分類され、発病が緩慢で色調が暗く艶がない黄疸がみられる特徴をもちますが、寒湿とは病因病理は異なります。

肝気鬱結が長期間続いて血瘀を形成したり、湿熱が遷延して湿邪が気滞血瘀を引き起こし、血瘀が肝胆を阻害し胆汁の疏泄が障害されて出現します。

この場合、暗紅の黄疸、顔色がどす黒い、クモ状血管、皮下出血、疼痛を伴う脇下の硬結、舌質紫暗、瘀斑がみられる、脈弦渋あるいは細渋などの血瘀の症候がみられることが特徴です。

治法は、活血化瘀、軟堅散結を用います。

寒湿の発黄は、寒がる、四肢の冷え、疲労感、食欲不振、腹脹、泥状便、舌苔が白膩、脈遅などの寒湿を伴うため、区別は容易です。

血瘀の発黄は、寒湿よりも頑固で持続的であり、治癒までに時間を要することが少なくないです。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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