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風邪㉑

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こんばんは、永井です。

今日は台風一過で良いお天気になりましたね。

太陰病は主に太陰脾の虚寒証を呈します。

太陰臓病と太陰経病に分けられます。

風寒の邪を感受し、臓に入ると太陰臓病、邪が経にあるものを太陰経病としています。

経証と臓証が同時に現れるものは、経臓表裏ともに病んでいる場合です。

それではまず、太陰臓病です。

太陰臓病は太陰脾の虚寒証です。そのため症状は、「太陰の病たる、腹満して吐し、食下らず、自下利ますます甚だしく、時に腹自ずから痛む」の通り、

腹部が膨満し、飲食が進まず、嘔吐し、下痢が次第に悪化し、時に腹が痛む。

といった症状が現れます。消化吸収が上手くできず、腹満が起こり、胃の寒が凝滞することで、結果的に胃の上逆が起こり悪心嘔吐が起こるということです。

この場合の治療は、温補することです。

寒なる者は之を温め、虚なる者は之を補す。に則ります。

太陰病の治療の正治法は、温中扶陽、寒湿運化です。

方剤としては、例えば理中湯を用い、温中散寒、健脾運湿します。

次回へ続きます。

参考文献

『中国傷寒論解説』　著者：劉　渡舟

『傷寒論を読もう』　編著：髙山　宏世

『基礎中医学』　編者：神戸中医学研究所

『中医病因病機学論』　主編：宋鷺冰

『中医弁証論』編著：柯雪帆

『中医基本用語辞典』監修：高金亮　主編：劉桂平、孟静岩

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耳痒(じよう)とは

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こんばんは！樫部です。

本日は「耳痒(じよう)」について、お話していきたいと思います。

耳痒とは、耳介、外耳道を含めた外耳の掻痒を指します。

主な弁証分類は、次の3つです。

1.風熱湿毒の耳痒

2.血虚風燥の耳痒

3.腎虚火旺の耳痒

まずは風熱湿毒の耳痒についてです。

この場合、風熱湿毒の外邪が侵入して耳に蘊結して、気血が鬱滞して起こるものであり、実証です。

局所症状が比較的激しく、風邪が強ければ掻痒、湿熱が強ければ外耳道の湿潤、発赤、灼熱、黄色い滲出液、熱毒が強ければ発熱、煩躁が生じます。

長期にわたると出血、疼痛をともなうようになります。

舌苔は黄膩、脈は数で有力を呈します。

治法は、祛風清熱、除湿解毒を用います。

次に血虚風燥の耳痒についてです。

これは風熱湿毒の耳痒が慢性化してくると起こることが多く、邪によって気血が消耗して血虚生風となり発生します。

耳介が肥厚、乾燥、皸裂を呈し、掻痒があって、痂皮形成、落屑をともなうことが特徴で、外耳道まで蔓延することもあります。

また、湿邪が脾胃の運化を阻害することで、顔色萎黄、皮膚にツヤがなくなる、羸痩、食欲不振、元気がない、舌質淡、脈虚細などを呈します。

治法は、養血祛風、健脾和胃を用います。

最後に腎虚火旺の耳痒についてです。

先天不足や過労による腎精不足により、陰虚火旺となって耳を上擾して発生します。

この場合、外耳の局所症状は軽いものの、掻痒は強く、耳介には局所症状がみられないことが特徴です。

その他にも、腰膝酸軟、耳鳴、目眩、脈細数、舌質紅などの腎陰虚の症候がみられることがポイントとなります。

火旺が強いと、耳痛や滲出液がみられます。

治法は、補腎降火を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療下』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』