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口中生瘡(こうちゅうせいそう)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は「口中生瘡」の続きで、「脾胃積熱と陰虚火旺の口中生瘡」について、お話していきたいと思います。

前回のお話はこちら！

いずれも熱証ですが、実熱と虚熱の違いがあります。

まずは脾胃積熱の口中生瘡についてです。

飲食不節、飲食癖、辛いもの、脂っこいものの嗜好により、脾胃に積熱が生じ、脾胃の熱が口に上蒸して、口中生瘡が生じます。

特徴は、口内、唇、舌、歯齦に潰瘍が生じ、潰瘍面が発赤して腫れ、疼痛により食事に差し支えるほどであることです。

症状が重篤になると、舌、頬部が腫脹します。

口渇して喜冷飲、便秘、尿が濃い、身体の熱感、舌質紅あるいは裂紋あり、舌苔黄、脈は数で有力など、実熱の症候がみられることです。

治法は、清熱瀉火を用います。

次に陰虚火旺の口中生瘡についてです。

睡眠不足、心身の疲労により心陰が次第に消耗したり、熱病の後期の傷陰などで、陰虚火旺が生じて虚火が口に上炎して、口中生瘡が発生します。

特徴は、口内炎が広範囲に広がって、なかなか治癒しなかったり、反復して発生し、

潰瘍面は黄白色を呈して周囲が淡紅色で、腫脹は強くなく、疼痛は日中に軽く夜間に増悪することです。

また、口乾、イライラ、焦燥感、不眠、手足のほてり、舌質紅あるいは裂紋、舌苔少、脈沈細数などの陰虚の症候をともないます。

治法は、滋陰清火であり、苦寒薬を用いてはいけないという重要ポイントがあります。

｢苦寒薬｣の薬性は、沈降、抑制、乾燥があります。

陰虚である為、乾燥させてはならず、あくまで潤しながら、熱を冷ましていく処置を行います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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『基礎中医学』

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盗汗(とうかん)とは①

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こんばんは！樫部です。

本日は「盗汗(とうかん)」について、お話ししていきたいと思います。

盗汗は、いわゆる「寝汗(ねあせ)」のことをいい、睡眠中に汗がでて、目覚めると汗が止まる状態を指します。

『傷寒明理論』には、「盗汗は、睡して汗出でるものをいうなり」と記載があるとおりです。

弁証分類は、主に次の4つです。

1.心血虚の盗汗

2.陰虚内熱の盗汗

3.脾虚湿阻の盗汗

4.邪在半表半裏の盗汗

まずは「心血虚と陰虚内熱の盗汗」についてです。

共通点はいずれも虚証であることですが、陰虚内熱だと虚熱が顕著となります。

まずは心血虚の盗汗についてです。

心身の疲労などで心血を消耗して、心血不足が起こり、心気が浮越して、心液である汗が蔵することができなくなり、外泄するために盗汗が生じます。

特徴は、盗汗が頻繁に起こり、動悸、浅眠などの症状を伴うことです。

気血不足があるため、顔色にツヤが無く、息切れ、疲労感があり、舌質淡、脈虚を呈します。

治法は、補血養心、斂汗を用います。

次に陰虚内熱の盗汗についてです。

亡血、失精、肺癆久咳などで陰血が消耗し、陰虚で内熱が発生して虚火が盛んになることで陰液を収蔵できず、盗汗が発生します。

特徴は、盗汗が頻繁にみられることに加えて、午後の潮熱、両頬の紅潮、五心煩熱をともなうことであり、

陰血が不足するため、女性では月経不順がみられ、

陰虚で相火が妄動するため、男性では夢精、滑精が起こります。

陰精が消耗することでるい痩し、陰虚内熱による舌質紅、少苔、脈細数を呈する特徴を持ちます。

治法は、滋陰降火、斂汗を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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