東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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プラセボとは(同一化の法則)⑧

 

 

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こんばんは 謝敷です。
 
 
 
 
 
 
11月になりましたね。
そして、今年も残すところあと3か月。
夏が終わると本当に、一年はあっという間に終盤へ… 本当に早いですね。
冷え込みとともに、日の沈む早さにも驚きます。まさに釣瓶落としのごとくです。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
さて、プラセボについて書かれている論文を見ています。
これまで
なかなか長い道のりです。
 
 
 
 
 
 
今日からいよいよ、このレポートで述べている
プラセボとは「同一化の法則」である、という部分を読み解いてみようと思います。
 
 
 
 
 
 
導入部分は、これまた難しく、
プラセボとは、
直接的な事象を超えた、目に見えない(しかし算出可能な)抽象概念にある、と書かれています。
 
 
 
 
・・・?
 
 
 
 
そして、
これは、ニュートンの表現では「質量と力」であり、
ファラデーとマクスウェルの表現では「電磁場」であり、
アインシュタインの表現では「時空とエネルギーであると…
 
 
 
 
・・・どんどん、全然わからなくなりました笑
 
 
 
 
 
しかし文章は切り替わり、プラセボの機序は「同一化」にあるという説明が始まります。
 
 
 
 
 
「同一化」とは、
危険を感じた時に活性化する本能的なパターンで、
そのはじまりは、乳幼児にさかのぼると説明しています。
 
 
 
 

人間の乳児は無力で依存的な状態で生まれ、

支えや導きがなければ生き残ることはできません。
そのため、保護し、助けてくれる存在を認識し、
絆を結ぶように本能的に備わっていると言います。
 
 
 
 
 
 
無力で依存的な乳児は、潜在的な保護者の表情や微表情の中に、
その人が本当に養い、守ってくれるのか、
不安を掻き立てるものがないかを探ります。
そして、最も不安や疑念を抱かせにくい人物こそが、
乳乳児が同一化する人物となるというのです。
 
 
 
 
 
 
よって
 
 
 
 
同一化
=①被験者の無力感×②被験者の依存感/③他者に対し知恵感じる不確実性
 
 
 
 
 
という式を用いて「同一化」は法則性を説明できるとしています。
 
 
 
 
 
 
つまり、
同一化の度合いは、
①主体の無力感と②依存度の積に比例し、
主体が他者のケアに関して感じる不確実性に反比例すると言えます
 
 
 
 
 
 
無力感や依存度が高い程、同一化は強くなり、
相手に対する不確実性が大きくなるほど、同一化は弱くなるということですね。
 
 
 
 
 
この無意識の決定、”同一化”が起こると、
権威者から子どもへと情報が流れ、
権威者の思考、アイデア、行動は、
自律的に子どもの思考、アイデア、行動へと変化していきます。
 
 
 
 
 
 
そのため、同一化して得た情報は、本人が意識するかしないかに関わらず
理性や批判といった影響を受けないレベルで、
子ども(患者さん)の行動や振る舞いに影響を与えます。
 
 
 
 
 
 
 
これは子供が幼少期から親に「あれは危険」と言われていれば、
それに脅威を感じたり、
宗教感や倫理、美的観念と同様に、子供の思考に影響を与えるのと同様ということ、のようです。
 
 
 
 
 
 
続きは、来週!
 
 
 
 
 
 
 
 
<参考文献>
Bierman SF, Weil A, Dahmer S. Placebo and the law of identification. Front Psychiatry. 2024 Dec 6;15:1474558. doi: 10.3389/fpsyt.2024.1474558. PMID: 39713767; PMCID: PMC11659211.
 
 
 
 
 
 
 
 

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こんばんは。松田です☆″

 

 

 

連日真夏の暑さ、そして蒸し暑さが続いていますね。

 

もうすぐ、梅雨に入りそうな様子ですが、衣服や水分摂取、胃腸に負担をかけない食事等しっかり体調管理を心がけて、対応していきましょう。

 

 

 

 

 

 

 

最近、よく感じることがあります。

 

 

 

 

治療をしていてうれしいことは沢山ありますが、患者さんが前向きになる気持ちや表情が見られた時が特に嬉しいですね。

 

 

 

 

今まで辛かった症状が少しでも良くなった時、塞がっていた気持ちが上向きになり外出が出来た時、指導されたことを実践して体調が良くなったと伝えられた時など、それぞれ患者さん毎に違いますが、色んな場面で前向きな嬉しさを感じます。

 

 

 

 

ただ、同時に出来るだけ前向きな気持ちになるように、また前向きな気持ちが続くように、声掛けも含め、しっかり治療して心身ともに改善できるように頑張らねばと思います。

 

 

 

 

日々の臨床で感じることの一つでした。

 

 

 

 

今後も精進していきたいと思います。

 

 

 

 

 

 

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