東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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口眼喎斜(こうがんかしゃ)とは②

 

 

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こんばんは!樫部です。

 

 

本日は前回の続きで、「肝風内動と肝気鬱結の口眼喎斜」のお話していきたいと思います。

 

 

前回までのお話は、こちら!
口眼喎斜とは 風邪外襲の口眼喎斜

 

 

まずは、肝風内動の口眼喎斜についてです。

 

 

怒りなどにより肝気が上逆すると、肝陽化風となって顔面の陽明絡脈を損傷し、欠盆と両頬を牽動して顔面神経麻痺が発生します。

 

 

特徴は、普段から眩暈、耳鳴、肢体の痺れなどの肝風内動の前兆があり、怒りなどによって突然発症し、症状が重くなると顔面筋がピクピクと引き攣ることがあります。

 

 

この場合の治法は、平肝熄風です。
※熄(そく)…きえる、やむの意。

 

 

風邪外襲の口眼喎斜と肝風内動の口眼喎斜は、突然発症するところは似ているが、外風と内風の違いがあります。

 

 

肝風内動の口眼喎斜は、内風にあたり、高齢者に多発しやすく、脈が必ず弦とされており、

 

 

風邪外襲の口眼喎斜は中・青年に多発しやすく、脈浮という特徴があります。

 

 

治法も内風には「熄風」、外風には「疏風」を用います。

 

 

次に、肝気鬱結の口眼喎斜についてです。

 

 

精神的な抑うつがあり、愁訴の多い、感受性の強い女性に好発するとされています。

 

 

発症前に、他人と口論する、欲求不満がある、不快なことを見聞きするなどの明らかな誘因がみとめられ、それらの誘因により肝気が鬱結し、陽明経絡が失調したために発生します。

 

 

特徴は、発症前に精神的にゆううつで、発症後も表情に苦悶感があったり、ぼんやりしたり、泣いたりし、顔面筋が引き攣る特徴があります。

 

 

治法は、舒肝解鬱・調和絡脈です。
※舒(じょ)…のばす、ゆったりの意。

 

 

つづく

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

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こんばんは!樫部。
 
 
 
本日は「口眼喎斜:こうがんかしゃ」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
口眼喎斜(こうがんかしゃ)とは、口や目が歪んで閉じることが出来ないことをいい、顔面神経麻痺に相当します。
 
 
 
口眼喎斜は、「中風門」に入れられていることが多く、中風には中経絡と中臓腑の別があり、中経絡では口眼喎斜のみ見られるのに対し、中臓腑では口眼喎斜とともに意識障害も見られる特徴があります。
 
 
 
弁証分類は主に5つあります。
 
 
 
1.風邪外襲の口眼喎斜
 
2.肝風内動の口眼喎斜
 
3.肝気鬱結の口眼喎斜
 
4.気血両虚の口眼喎斜
 
5.風痰阻絡の口眼喎斜
 
 
 
まずは、「風邪外襲の口眼喎斜」について、お話ししていきたいと思います。
 
 
 
風邪が顔面の陽明楽である絡脈に侵入して気血の運行を阻害し、絡脈が栄養されなくなることで発生します。
 
 
 
臨床的には、風寒、風熱、風湿を区別する必要があります。
 
 
 
それぞれの共通点は、突然、顔面神経麻痺を発症し、頭痛、脈浮、舌苔薄白などの外感表証を呈するということです。
 
 
 
各外邪による、症状の違いは下記の通りです。
 
 
 
①風寒
→患側の顔面に、緊張感、疼痛、皮膚が厚ぼったく硬い感じがある。
 
 
②風熱
→患側の顔面筋が弛緩して、熱感がある。
 
 
③風湿
→患側の顔面が腫れた感じがあり、眼瞼の浮腫を伴う。
 
 
 
治法は疏風で、風寒には疏風散寒、風熱には疏風散熱、風湿には疏風散湿といった処置を行います。
 
 
 
つづく
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 

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