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手足汗出(しゅそくかんしゅつ)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「脾胃気虚と脾胃陰虚の手足汗出」について、お話していきたいと思います。

いずれも虚証ですが、病因病理は異なります。

まずは脾胃気虚の手足汗出についてです。

飲食不節、疲労により、脾胃の気が損傷を受けて、水湿の輸布が失調して津液が傍注することにより生じます。

この場合、気虚により倦怠無力感、息切れ、懶言などの症候がみられ、気虚が続くと陽虚をともないます。

陽虚により陽気が外部を温煦出来なくなると、四肢が冷たい、顔色が白いといった症候を呈します。

また、脾胃の気が虚して、受納、腐熟、運化機能が低下する為、食事量の減少、軟便、舌質淡、舌苔白、脈虚弱がみられます。

治法は、補気健脾を用います。

次に脾胃陰虚の手足汗出についてです。

熱病による傷陰、飲酒・辛味や味の濃い食物の嗜好による傷陰などにより、陰虚内熱が生じ、内熱が津液を四肢に外泄させて発生します。

この場合、陰虚で津液が不足している為、咽や口の乾燥感(夜間に顕著)がみられ、脾胃の腐熟、受納、運化の機能が失調して空腹を感じるが食べられない、乾嘔、しゃっくり、硬便などの症候を呈します。

また、舌質紅で乾燥、少苔、脈細数などの陰虚内熱の症候がみられることが特徴です。

治法は、滋養胃陰を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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『基礎中医学』

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問診について㉒(寒熱の問診⑥)

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こんばんは☆

吉澤です！

前回の続きで『寒熱』の説明をしていきます。

f. 手足の寒暖

1）手足厥冷：厥冷：厥逆 reversal cold of the extremities

→膝と肘まで、または、未端で冷たく、四肢の冷えを呈します。

2）厥reversal of qi

→気逆により①突然の意識喪失とともに、通常短い期間の肘と膝までの四肢の冷えを呈します。

あるいは②厳しい寒さで、失神により四肢の冷えを呈します。

3）手足熱 vexing heat in the extremities

→四肢の不快なほてり（熱知覚）。

『霊枢』経脈の手太陰経脈病症に、“掌中熱す”とあり、手太陰の経脈が掌中に流注しているので、掌中が熱くなります。

4）五心煩熱vexing heat in the chest, palms and soles

→手掌・足底・胸に熱感を感じます。陰虚で起こる傾向が強いと言われています。

5）手足心熱 heat in the palms and soles

→四肢の主観的な熱病性の感覚を指します。

『霊枢』経脈の手厥陰経脈病症に、“手心熱”とあり、労宮穴を中心として、手掌全体が熱くなります。

寒熱に関する問診の説明が終わり、次回からは飲食と味覚に関してご説明いたします。

次回もお楽しみに！

【参考文献】
『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』
藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

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