東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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問診に関して㊴(二便の問診⑤)

 

 

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こんばんは☆

 

 

 

吉澤です!

 

 

 

 

今週からは、『二便』の問診ついて、小便に関して、書いていきます。

 

 

 

A.排尿のメカニズム

 

 

飲食物を摂取すると胃で受納腐熟し、脾の運化、肝の疏泄作用を受けて、小腸に下降し、小腸の清濁を泌別する作用により「濁なるもの」と「清なるもの」に分けられます。

 

 

「濁なるもの」は大腸に送られ、大腸の伝導と変化により肛門を通過して糞便として体外へ排出されます。

 

「清なるもの」は、また清濁に分かたれ、その清中の清は精微なる気として肺中の気と合して宗気となり、化して営気と衛気に分かれます。

 

 

さらに心肺の作用を受けて五臓六腑・四肢百骸を栄養します。

 

 

そしてその清中の濁なるものは肺の水道通調作用により三焦と腎の気化作用を経て膀胱津液の腑に滲入し、体外に排出されれば尿となります。

 

 

排尿は直接的には膀胱が主る所となりますが、腎の気化、脾の転輸、肺の宣散・粛降、 三焦の決涜等の働きが密接に関与しています。

 

よって身体内部の気の昇降出入と津液の状況が尿の排出機能や尿量に影響します。

 

 

 

B.八綱と小便

 

 

 

小便の性状と排出状況の情報は、表裏寒熱虚実の鑑別の一助となります。

 

 

1 )色が透明であれば「表」(未だ、裏に入っていない段階)もしくは「裏寒」

 

 

2)色が濃く臭いが強い、あるいは排尿時に灼熱感を感じるものは 「 熱」

 

 

3) (水分摂取量がさほど多いないのにもかかわらず)夜間尿が頻繁で色も透明で量も多いのは「 虚寒 」

 

 

4)色が濃く量が少なく勢いが無いものは 「 虚熱」

 

 

5)排尿すればするほど全身倦怠感が強くなってしまうものは「虚」の程度が強い

 

 

6)尿が混濁し臭いが強く、 泡立つのは「実」 (湿熱)

 

 

 

以上のように弁別できます。

 

 
 
 
 
次週からは、「小便」に関してです。

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

 

 

 

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血の病⑮

 

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こんばんは、齋藤です。

 

 

ここのところ涼しい日が続く関東地方ですが、皆様いかがお過ごしでしょうか。

 

 

前回の続きです。

 

 

前回の話はコチラ

 

 

今回から、「血と津液」の関係について書いていこうと思います。

 

 

血と津液はともに、飲食物を摂取し、中焦の脾胃によって化生された水穀の精気を源に生成されます。 

 

 

そのため、血と津液は同源であり、不可分の関係で、相互に転化し、それぞれの用をなします。

 

 

血は経絡に沿って巡っていますが、一定の条件下において、血液の水液成分が脈外に滲み出て、脈外の津液と化合し、津液の一部分となって、皮膚、肌肉、腠理を潤します。

 

 

このように、血は津液に転化すると考えられています。

 

 

汗は津液が転化したものと考えられており、津液は血の組成成分であることから、「汗血同源(かんけつどうげん)」ともいわれています。

 

 

同様に津液も、必要に応じて、血にも転化します。津液は血の一部分を構成するため、津液が充分にあれば、血の流れもスムーズになります。津液の充足は、血の充満や血の通暢に必須と考えられています。

 

 

参考文献

『中医病因病機学』 主編:宋 鷺冰 訳:柴﨑 瑛子 (東洋学術出版社)

『中医学ってなんだろう ①人間のしくみ』 著:小金井信宏(東洋学術出版)

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論編』 監修:藤本蓮風 編著:一般社団法人 北辰会 学術部 (緑書房)

『基礎中医学』編著:神戸中医学研究会 (燎原)

『鍼灸・漢方の名医になるための気血弁証論治学』 編著;神野英明 (たにぐち書店)

 

 

 

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