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こんばんは☆

 

 

 

吉澤です！

 

 

今週からは問診事項の延長として、「出血」に関して、書いていきたいと思います。

 

 

 

1 . 血病 blood disease

 

 

 

血の病を示す一般用語で出血、血瘀と血熱を含みます。

 

 

 

 

a．吐血 hematemesis

 

 

 

嘔吐による出血のことを指します。

 

 

 

b．喀血・咳血 hemoptysis

 

 

 

血または血の混じった痰を吐くこと。『霊枢』経脈の足少陰経脈病症に、“咳唾すれば血有り”と記載があります。

 

 

 

c．衄血 epistaxis

 

 

 

非外傷性外出血で、耳、鼻、舌からの出血や皮下出血のことを指します。

 

 

 

1)鼻衄 nosebleed

 

 

 

外傷とは無関係な鼻からの出血のことを鼻衄といいます。

 

 

 

また、鼻閉を伴う場合は、鼽衄(きゅうじく)といいます。

 

 

 

『霊枢』経脈の手陽明・足陽明・足太陽に経脈病症として“鼽衄”が出てきます。

 

 

 

風寒邪が侵襲して発汗の代わりにおきる場合もあれば(「紅汗」という)、熱が上へ突き上げ、足陽明経や手陽明経を上って、血絡を傷るために起こる場合もあります。

 

 

 

2)歯衄 gum bleeding

 

 

 

外傷や創傷が無いにも関わらず歯茎から出血することを指します。

 

 

 

歯肉(肌肉)に熱や湿熱が籠ったり、鬱積すると歯茎が腫れて出血します。

 

 

 

また、脾虚(脾腎の弱り)によっても歯衄が起こります。

 

 

 

(脾不統血や虚陽上越による歯衄となります)

 

 

 

次週に続きます。

 

 

 

お楽しみに！

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

 

 

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こんばんは☆

 

 

 

吉澤です！

 

 

先週に引き続き、「⑩その他の問診事項：耳、目、鼻、口腔など」に関して、書いていきたいと思います。

 

 

 

本日も引き継ぎ、『口腔』に関してです。

 

 

4. 口腔

 

 

 

D.口腔の症状

 

 

 

1)牙痛(歯痛) toothache

 

 

『霊枢』経脈にあるように、手陽明経脈病症や足陽明経脈病症として「歯痛」があり、

 

その原因の一つに、齲歯dental caries が挙げられています(『諸病源候論』)。

 

 

 

齲歯であろうとなかろうと、齲歯になる原因も含め、大きく以下の4つがその病因病理として挙げられます。

 

 

①風寒

 

②風熱

 

③胃火織盛

 

④虚火上炎

 

 

 

熱が甚だしくなると歯齦出血したり、歯茎が腫れたりします。

 

 

また、熱によって傷陰していくと歯茎が痩せてきます。

 

 

①齲歯　dentalcaries

 

 

虫歯のことを指します。

 

 

歯のエナメル質や象牙質を侵食する疾患です。

 

 

“又有虫食於牙歯、則歯根有孔、虫居其間、又傳受餘歯、亦皆疼痛.”

 

 

『諸病源候論』巻二十九、牙歯病諸候・牙歯痛候

 

 

2)口内炎

 

 

「口瘡」の範曙に属します。

 

 

熱証である(心脾積熱、陰虚火旺)が、脾腎の陽虚による虚陽上越でも起こることがあります。

 

 

舌にできた場合(舌炎)、舌のどこにできるかでどの臓腑の熱かをある程度推測することができます。

 

 

舌尖であれば心熱中心、舌辺であれば肝胆の熱が中心ということになります。

 

 

 

次週に続きます。

 

 

 

お楽しみに！

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社）北辰会 学術 編著、緑書房

 

 

 

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