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こんばんは!樫部です。
本日は「顔面神経麻痺」について、お話ししていきたいと思います。
先日、院長ブログでも触れられていた症状ですね!
院長ブログはこちら!
顔面神経麻痺というと、口や目が歪んで閉じることが出来ないといった症状がみられますが、
東洋医学的には口眼喎斜(こうがんかしゃ)と呼びます。
その他にも、面癱、吊綫風、歪咀風、口眼歪斜などと呼ばれることもあります。
先人たちは長年の臨床経験から、口眼喎斜は中風の前兆の一つとしていて、要注意の症状であり、
口眼喎斜を丁寧に治療することは、患者さんの苦痛を取り除くだけでなく、中風の発生に対する積極的な予防となりうるとされています。
口眼喎斜の弁証分類は主に5つあり、外感によるものと内傷によるものに分類されます。
まずは外感による口眼喎斜についてです。
1.風邪外襲
風邪が顔面の陽明経脈に侵入して気血の運行を阻害し、絡脈が栄養されなくなってしまうことで発生します。
①風寒
患側顔面に緊張感、疼痛、皮膚の厚ぼったくて硬い感じ伴います。
②風熱
顔側顔面の筋肉が弛緩して、皮膚に熱感を伴います。
③風湿
患側顔面に腫れた感じがあり、眼瞼の浮腫を伴うことがあります。
次に内傷による口眼喎斜についてです。
2.肝風内動
怒りなどにより肝気が上逆し、肝陽化風となり、顔面の陽明経脈を損傷し、欠盆と両頬を牽動して顔面麻痺が起きます。
突然発生する特徴があり、重篤な場合は顔面の肌肉が痙攣します。
その他にも顔面紅潮、肢体のしびれ感、耳付け根の引きつった痛み、眩暈感の悪化、頭重足軽がみられます。
少し長くなってしまいそうなので、続きは次回のお楽しみということで!
つづく
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術部 編著、緑書房
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術部 編著、緑書房
『症状による中医診断と治療 下』
神戸中医学研究会、燎原書店
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
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こんばんは!樫部です。
本日は「体重の増減がある」ことについて、お話ししていきたいと思います。
体型が一般の人より太っていることを肥胖(ひはん)といい、
頭暈、懶言、無力感、息切れを伴うことが多いとされています。
筋肉が痩せて体重が異常に減少することを消痩、または、るい痩といいます。
体重が増減したという情報があった場合、どのくらいの期間でどのくらい増減したのか、
増減した結果の体重が身長に対して、少なすぎるのか、多すぎるのか、
そして、倦怠感は出ているかなど、どのような病理が派生してきているかを問診にて確認していきます。
まずは、肥胖の弁証分類についてです。
弁証分類は主に2つあり、病因はどちらも内傷に分類されます。
1.痰湿内蘊
暴飲暴食、長期にわたる食欲亢進、甘味や脂物の嗜好により、脾の運化が失調し、湿痰を生じることで、肌肉に流注して生じます。
摂食量が多い、甘味・脂物の嗜好といった食事状況がみられ、
胸や腹が痞えて苦しい、平素から痰が多い、身重、暑がるといった症状がみられます。
舌質は胖、舌苔は厚膩などがみられます。
2.気虚
疲労、飲酒不節などにより脾気が虚して生じます。
見た目は肥満しているが、実際には元気が虚しているのが気虚による肥胖の特徴です。
息切れ、懶言、自汗、寒がる、顔面の浮腫、元気がなく横になりたがるといった症状がみられます。
この場合の舌質は淡、舌苔は白がみられることが多いです。
肥胖についてのお話しは以上です。
消痩の弁証分類については、長くなってしまいそうなので、次回のお楽しみということで!
つづく
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術部 編著、緑書房
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術部 編著、緑書房
『症状による中医診断と治療 下』
神戸中医学研究会、燎原書店
『基礎中医学』
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