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腋汗(えきかん)とは

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こんばんは！樫部です。

本日は「腋汗(えきかん)」について、お話していきたいと思います。

腋汗とは、両腋から腋下にかけての発汗を指します。

主な弁証分類は次の2つです。

1.肝陰虚の腋汗

2.肝胆湿熱の腋汗

いずれも熱証ですが、虚実の違いがあります。

肝は腋下にあり、経脈が両腋に分布し、胆は肝を附いて経脈が腋を循るため、腋汗は肝胆の異常により発生します。

肝は疏泄を主り、条達をこのむ為、陰血が虚したり、湿熱が内蘊したりして、肝の疏泄が失調し、肝絡不和となって汗が経脈から腋下に出てきてしまいます。

これは、『雑病源流犀燭・諸汗源流』では、「邪は表にあれば、腠理は閉じずして、汗は経絡に従いて出づ」と記載がある通りです。

まずは肝陰虚の腋汗についてです。

慢性病による消耗、過労、房事過多などにより精血が消耗し、肝陰、肝血不足のために肝絡を栄養出来ずに発生します。

この場合、発汗自体には臭いは無く、多夢、不眠、イライラ、驚きやすい、五心煩熱、口や咽の乾燥感などの陰虚内熱の症候をともなうことが特徴です。

治法は、滋陰柔肝、清熱を行います。

次に肝胆湿熱の腋汗についてです。

湿熱が肝胆に蘊結して肝の疏泄失調が起こり、湿熱が経脈から外泄して発生します。

これは、『雑病源流犀燭・諸汗源流』に「両腋に汗あり、⋯⋯久しく癒えざるもの、これ湿熱の流注なり」と記載がある通りです。

この場合は、汗に臭気があるのが特徴であり、胸苦しさ、食欲不振、口苦、口粘、口渇して水分を欲さない、身重、尿が濃くて少ない、舌苔黄膩、脈弦数などの湿熱の症候をともないます。

治法は、清熱利湿を用います。

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

神戸中医学研究会、燎原書店

『基礎中医学』

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで「寒湿と気血両虚の発黄」について、お話していきたいと思います。

まずは寒湿の発黄についてです。

湿熱と同じく中焦に湿が停滞することによって、胆液が正常な通り道をめぐらず、外に溢れることで黄疸が生じますが、この場合、寒証を呈するということが特徴的です。

寒湿が中焦を阻滞することによって生じますが、脾胃の陽気を障害しやすいです。

寒湿の発黄は、「陰黄」に属し、煙で燻したように暗色の黄疸を呈し、経過は比較的長く、舌苔が白膩、脈沈遅または濡細がみられます。

治法は、温化寒湿をメインにして、健脾和胃を用います。

次に気血両虚の発黄についてです。

過労、内傷、慢性疾患などで脾胃虚弱となり、気血両虚をきたした結果、肝血が虚して疏泄機能が失調し、胆液が外に溢れて発黄するものであり、「虚黄」とも呼ばれます。

この場合、全身に色調が暗くて光沢がない黄疸がみられ、頭のふらつき、動悸、不眠、舌質淡などの気血両虚の症状をともないます。

治法は、健脾補気、養血を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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『基礎中医学』

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