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煩躁(はんそう)とは②

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こんばんは！樫部です。

本日は前回の続きで、「陽明熱盛と熱入営血の煩躁」について、お話していきたいと思います。

いずれも実熱の症候であり、外感熱病でみられますが、病因病理は異なります。

陽明熱盛の煩躁は、燥熱の邪が内外に充満するか、熱邪が燥屎と結して、腑気が不通となったために生じます。

弁証のポイントは、高熱、口渇、発汗、呼吸が荒い、脈が洪大を呈する、または、便秘、腹が硬く脹って痛む、圧痛が強い、舌苔が黄褐色で重篤になると黒苔や芒刺がみられ、脈が沈実で有力などがみられることがポイントとなります。

治法は、清熱生津、峻下熱結を用います。

次に熱入営血の煩躁についてです。

この場合は、気分証が治癒せず、熱邪が虚に乗じて心営に内陥して発生します。

弁証のポイントは、夜間の発熱がきつい、不眠、発疹、皮下出血、吐血、鼻出血、血尿、血便などの血熱妄行の症状や、手足の筋肉の引き攣りといった肝風内動の症状、口や咽の乾燥感といった傷陰の症状がみられ、舌質は深絳がみられ、脈は細数を呈することがポイントとなります。

治法は、透営転気、清熱涼血を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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『基礎中医学』

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発狂(はっきょう)とは①

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こんばんは！樫部です。

本日は「発狂」について、お話していきたいと思います。

発狂とは、精神的に異常をきたして、狂乱、不安、妄動、罵言、放歌(まわりをはばからず大声で歌うこと)、高笑(声高く、大声で笑うこと)、喧噪(けんそう：騒がしいこと)などを呈する状態を指します。

弁証分類は主に4つあり、次のとおりです。

1.陽明熱盛の発狂

2.肝胆鬱火の発狂

3.痰火上擾の発狂

4.瘀血内阻の発狂

本日は「痰火上擾と瘀血内阻の発狂」からお話していきたいと思います。

まずは痰火上擾の発狂についてです。

心火、胃火によって津液が濃縮されね痰を生じ、痰と火が結合して心竅を蒙閉して発生します。

弁証のポイントは、急に発狂を発症する、易怒、物を壊す、絶えず罵声奇声をあげる、人に乱暴する、頭痛、不眠、顔面紅潮、目の充血、便秘、舌質紅、舌苔黄膩、脈弦滑で数などを呈することです。

治法は、祛痰降火を用います。

次に瘀血内阻の発狂についてです。

この場合は、熱邪が裏に入って血と結びついて、瘀熱が神明を上擾して発狂を生じます。

弁証のポイントは、狂躁状態、胸がつかえて苦しい、情緒不安定、喋りつづけたり黙りこんだりする、重篤になると１日中喚き散らす、下腹が硬く膨満して疼痛や圧痛がある、舌質紅紫あるいは瘀斑がある、脈沈実で有力などを呈することです。

治法は、瀉熱破瘀を用います。

つづく

【参考文献】

『鍼灸臨床能力北辰会方式理論篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『鍼灸臨床能力北辰会方式実践篇』

藤本蓮風監修、(一社）北辰会学術編著、緑書房

『症状による中医診断と治療上』

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