東洋医学 伝統鍼灸 清明院

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暈厥(うんけつ)とは③

 

 

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こんばんは!樫部です。
 
 
 
本日は前回の続きで「血気上逆と肝陽上亢の暈厥」について、お話していきたいと思います。
 
 
 
どちらも肝の病変であり、肝は剛臓で昇、動を主るところから生じます。
 
 
 
血気上逆は五志過極による実証であり、肝陽上亢は陰虚陽亢の本虚標実の違いがあります。
 
 
 
血気上逆の暈厥は、強い悩みや怒りによって肝気が逆乱し、血が気にしたがって上昇して神明を擾乱することによって発生します。
 
 
 
『素問・生気通天論』に「大怒すれば、すなわち形気絶して、血は上にとどこおり、人をして薄厥せしむ」と記載があるとおりです。
 
 
 
この場合、体質は壮実な人が、激しく怒ったときなどに突然意識喪失が発生し、歯を食いしばる、呼吸促迫、四肢の冷え、顔面紅潮、口唇が紫色などを呈し、覚醒後にもやや精神状態が異常で喜怒が激しく、情緒の変動とともに反復発作を起こすことが特徴となります。
 
 
 
また、舌質は紅あるいは紫暗、脈沈弦を呈します。 
 
 
 
治法は、疏肝降逆、活血通瘀を用います。
 
 
 
肝陽上亢の暈厥は、過度の思考、憂うつ、不快感などにより肝陰が消耗したり、腎陰不足の体質で肝陰を滋養出来ないことで、肝陰虚が生じて肝陽を抑制できず、肝陽が上亢して発生します。
 
 
 
この場合、ふだんから体質が虚弱で頭痛、目眩、耳鳴、目がかすむ、目の乾燥、目の充血、四肢のふるえ、頰部紅潮、盗汗、遺精などをともない、情緒が強く変動した際に意識障害が発生することが特徴です。
 
 
 
また、舌質は紅、少苔〜無苔、脈弦細数を呈します。
 
 
 
治法は、育陰潜陽、補益肝腎を用います。
 
 
 
つづく
 
 
 
 
 
【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房
 
『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店
 
 
 
 
 

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暈厥(うんけつ)とは②

 

 

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こんばんは!樫部です。

 

 

本日は前回の続きで「気虚と血虚の暈厥」について、お話していきたいと思います。

 

 

いずれも虚証ですが、違いは次の通りです。

 

 

まずは気虚の暈厥についてです。

 

 

この場合、元気が消耗して宗気が下陥し、脾気が昇らなくなることで生じます。

 

 

特徴は、心身の疲労(労すればすなわち気耗す)や悲しみ、恐怖(悲しめばすなわち気耗し、恐れればすなわち気下る)などにより気が消耗することで、突然意識がなくなることが多いです。

 

 

また、陽気が不足して温煦できない為、四肢が冷え、衛気虚の為に自汗が出たり、宗気下陥により呼吸微弱がみられたり、吸気が少なく呼吸停止を起こしそうになったり、覚醒後も声が弱い特徴がみられます。

 

 

気が虚して血がめぐらないことで、顔面、口唇にチアノーゼがみられたり、脈も沈弱あるいは結代し、重篤になると脈が振れない場合もあります。

 

 

治法は、補気回陽を用います。

 

 

次に血虚の暈厥についてです。

 

 

この場合は、多量の出血、嘔吐後、産後などで、気が血とともに脱して発生します。

 

 

特徴は、突然立ち上がったり、座ったりする際、あるいは出血後に、血が不足して上承しない為、意識の喪失が発生することです。

 

 

その他の随伴症状としては、顔面蒼白、口唇の色が淡でつやがない、呼吸が遅い、目が落ちくぼむ、目に輝きがない、脈が糸のように細いあるいは、細数で無力、重篤になると脈が浮大で中空などをともなうことです。

 

 

治法は、益気斂陰、補養気血を用います。

 

 

つづく

 

 

 

【参考文献】
『鍼灸臨床能力 北辰会方式 理論篇 』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

 

『鍼灸臨床能力 北辰会方式 実践篇』
藤本蓮風 監修、(一社)北辰会 学術 編著、緑書房

 

『症状による中医診断と治療 上』
神戸中医学研究会、燎原書店

 

『基礎中医学』
神戸中医学研究会、燎原書店

 

 

 

 

 

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